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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

血を脈外に漏らさないようにするのはどれか。

Q26A095 東洋医学概論

出典:第26回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2018)問95

選択肢

1 気化作用
2 固摂作用
3 推動作用
4 防御作用

解答

正解2(固摂作用)

解説

血を脈中にとどめ、外へ漏らさないのは気の固摂作用です。気の六作用の弁別問題です。

固摂作用は、血・汗・尿・精といった体内の物質がむやみに漏れ出るのを防ぐ働きで、血については脾の統血がこれにあたります。固摂が低下すると、皮下出血や不正出血といった出血(気不摂血)が生じます。この設問では気化・推動・防御が並びますが、気化は物質を別の物質に変える働き、推動は動かす働き、防御は外邪を入れない働きで、いずれも「漏らさない」働きとは別ものです。

✗ 1. 誤り
気化作用
気化作用は物質を変化させる働きで、水穀の精微から血や津液をつくり、津液を汗や尿に変えます。血を脈内にとどめる働きではありません。
✓ 2. 正しい
固摂作用
固摂作用は血を脈外に漏らさず、汗・尿・精の漏出も防ぐ働きです。脾の統血がその代表で、低下すると出血が起こります。
✗ 3. 誤り
推動作用
推動作用は成長・発育を促し、血や津液の運行や臓腑の活動を推し進める働きです。血をめぐらせる側であり、とどめる側ではありません。
✗ 4. 誤り
防御作用
防御作用は肌表を守って外邪の侵入を防ぐ働きで、衛気が担います。外から入れない働きであり、内から漏らさない働きとは区別されます。

ポイント

  • 固摂作用=血を脈外に漏らさない、汗・尿・精の漏出を防ぐ
  • 血に対する固摂の担い手は脾(統血)
  • 固摂の失調=気不摂血(出血)
  • 気化=変える、推動=動かす、防御=外邪を防ぐ、と動詞で区別する
  • 重要用語: 固摂作用, 統血, 気不摂血, 防御作用 を正確に理解しておくこと。

比較表

気の作用内容代表的な担い手
推動成長・発育を促し、血や津液の運行、臓腑の活動を推し進める原気・宗気
温煦体を温め、正常な体温を保つ衛気
防御肌表を守り、外邪の侵入を防ぐ衛気
固摂血を脈外に漏らさず、汗・尿・精の漏出を防ぐ脾の統血、腎の封蔵など
気化物質を変化させる(水穀の精微→血・津液、津液→汗・尿)三焦気化
栄養全身の組織を滋養する営気
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