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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

小腸の働きで正しいのはどれか。

Q26A096　東洋医学概論

出典：第26回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2018）問96

選択肢

1 決断や勇気を主る。
2 水穀の気を全身に巡らせる。
3 糟粕を水分と固形分に分ける。
4 水分を体外に排泄する。

解答

正解3（糟粕を水分と固形分に分ける。）

解説

小腸の働きを問う問題である。小腸は水穀を清と濁に分け、濁をさらに水分と固形分に分けるので、3 が正しい。

小腸は胃から送られた水穀を受け入れ（受盛）、さらに消化して精微と糟粕に変え（化物）、清と濁を分ける（泌別清濁）。清、すなわち水穀の精微は脾の運化によって吸収・輸送され、全身に配られる。残る濁（糟粕）はさらに分けられ、水分は三焦を通路として膀胱へ、固形物は闌門を経て大腸へ送られる。設問の「糟粕を水分と固形分に分ける」はこの濁を分ける段の言い換えであり、清濁の分別（泌別清濁）にあたる。心と表裏をなし、官名は受盛の官である。

✗ 1. 誤り
決断や勇気を主る。
決断や勇気を主るのは胆であり、中正の官（決断出づ）と呼ばれる。小腸の生理作用ではない。
✗ 2. 誤り
水穀の気を全身に巡らせる。
水穀から生じた気を全身に行きわたらせるのは、脾胃の運化・昇清と肺の宣発による働きである。小腸は受け取った水穀を清濁に分ける段階を担う。
✓ 3. 正しい
糟粕を水分と固形分に分ける。
小腸は水穀を清と濁に分け、濁である糟粕をさらに水分と固形分に分ける（泌別清濁）。水分は三焦を通って膀胱へ、固形分は闌門を経て大腸へ送られるため、この記述が小腸の働きとして正しい。
✗ 4. 誤り
水分を体外に排泄する。
水分を尿として体外へ排泄するのは膀胱の貯尿・排尿である。小腸は水分を分ける段階までを担い、排泄そのものは行わない。

ポイント

  • 小腸＝受盛化物と清濁の分別（泌別清濁）。
  • 行き先は三つ。清（水穀の精微）は脾へ、濁のうち水分は膀胱へ、固形分は大腸へ。
  • 小腸と大腸の境は闌門。小腸は心と表裏をなし、受盛の官と呼ばれる。
  • 決断は胆、水分の排泄は膀胱。小腸の作用と混同しやすい。
  • 重要用語: 清濁の分別, 泌別清濁, 受盛化物, 闌門 を正確に理解しておくこと。

キーワード

小腸 清濁の分別 泌別清濁 糟粕 受盛の官 膀胱
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