学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §5 蔵象論：六腑（胆・小腸・胃・大腸・膀胱・三焦） ／ Q23A096

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

三焦の働きで最も適切なのはどれか。

Q23A096　東洋医学概論

出典：第23回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2015）問96

選択肢

1 水道を通調する。
2 水気を膀胱へ送る。
3 大便を体外に排出する。
4 気血津液を全身にめぐらす。

解答

正解2（水気を膀胱へ送る。）

解説

三焦の働きとして最も適切なものを選ぶ問題である。三焦は津液の通路として水気を膀胱へ送るので 2 が正しい。

三焦は諸気を主宰し、津液が運行する通路として働く六腑である。水液は三焦という通路を通って全身にゆきわたり、余分な水気は膀胱に送られて尿として排泄される。この水液代謝のしくみを三焦気化といい、決瀆の官（水道を切り開く役）という官名もこの働きを表している。似た表現の選択肢が並ぶ設問では、どの臓腑に固有の働きかを基準に選び分けるとよい。

✗ 1. 誤り
水道を通調する。
水道を通調するのは肺の働きである。肺は宣発・粛降によって津液を全身に散布し下降させ、水液の通り道を調える。三焦の働きとしては挙げられない。
✓ 2. 正しい
水気を膀胱へ送る。
三焦は津液の通路として水液を運び、余分な水気を膀胱へ送る。この働きが三焦に固有のものであり、最も適切な記述である。
✗ 3. 誤り
大便を体外に排出する。
大便を体外に排出するのは大腸の糟粕の伝化である。三焦が担うのは水液の通路としての働きであり、糞便の排泄ではない。
✗ 4. 誤り
気血津液を全身にめぐらす。
三焦は気血津液が通る道筋であって、それらをめぐらせる主体ではない。気を全身にゆきわたらせるのは肺の宣発、血をめぐらせるのは血脈を主る心の働きである。三焦について「気血津液を調整する」と表現するのは通路として全体を調える役割をまとめた言い方で、めぐらせる主体を指す本肢とは意味が異なる。

ポイント

  • 三焦＝津液の通路。水気（水液）を膀胱へ送り、三焦気化として水液代謝を担う。
  • 水道を通調するのは肺。三焦の働きと取り違えやすい代表例。
  • 大便の排泄は大腸（糟粕の伝化）。
  • 気をめぐらせるのは肺の宣発、血をめぐらせるのは心。三焦は「調整する（通路として調える）」であって「めぐらす主体」ではない。
  • 重要用語: 三焦, 通調水道, 三焦気化, 決瀆の官 を正確に理解しておくこと。

比較表

働き担う臓腑
水道を通調する肺
水気を膀胱へ送る（津液の通路）三焦
大便を体外に排出する大腸
尿を蓄え排泄する膀胱

キーワード

三焦 膀胱 津液 通調水道 肺 三焦気化
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