学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §5 蔵象論：六腑（胆・小腸・胃・大腸・膀胱・三焦） ／ Q23A093

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

心と表裏関係にある腑の生理作用はどれか。

Q23A093　東洋医学概論

出典：第23回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2015）問93

選択肢

1 水穀の受納
2 清濁の分別
3 胆汁の貯蔵
4 糟粕の伝化

解答

正解2（清濁の分別）

解説

表裏関係から腑を特定する問題である。心と表裏をなすのは小腸で、その生理作用は清濁の分別なので 2 が正しい。

臓腑の表裏関係は、肝—胆、心—小腸、脾—胃、肺—大腸、腎—膀胱、心包—三焦の6組である。心と表裏をなす小腸は、胃から送られた水穀を受け入れ（受盛）、精微と糟粕に変えて（化物）、清（精微・水液）と濁（糟粕）に分ける（泌別清濁）。この形式の設問は「臓を特定する→表裏の腑を出す→その生理作用を選ぶ」の三段階で解くと確実である。

✗ 1. 誤り
水穀の受納
水穀の受納は胃の生理作用で、胃は脾と表裏をなす。心と表裏の腑ではないため該当しない。
✓ 2. 正しい
清濁の分別
心と表裏をなすのは小腸である。小腸は水穀を精微（清）と糟粕（濁）に分ける泌別清濁を主るので、清濁の分別が正解となる。
✗ 3. 誤り
胆汁の貯蔵
胆汁の貯蔵は胆の生理作用で、胆は肝と表裏をなす。胆は決断も主るが、心と表裏の腑ではない。
✗ 4. 誤り
糟粕の伝化
糟粕の伝化は大腸の生理作用で、大腸は肺と表裏をなす。小腸が分けた糟粕を受け取る側の腑である。

ポイント

  • 表裏関係: 肝—胆、心—小腸、脾—胃、肺—大腸、腎—膀胱、心包—三焦。
  • 小腸＝受盛化物・清濁の分別（泌別清濁）。官名は受盛の官。
  • 設問は「臓→表裏の腑→その生理作用」の順にたどる。
  • 重要用語: 表裏関係, 清濁の分別, 小腸, 受盛の官 を正確に理解しておくこと。

比較表

臓表裏の腑腑の生理作用
肝胆胆汁の貯蔵・排泄／決断
心小腸受盛化物／清濁の分別
脾胃水穀の受納・腐熟／降濁
肺大腸糟粕の伝化
腎膀胱貯尿・排尿
心包三焦諸気の主宰／津液の通路

キーワード

表裏関係 心 小腸 清濁の分別 六腑 泌別清濁
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