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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

臓腑について正しい記述はどれか。

Q20A111　東洋医学概論

出典：第20回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2012）問111

選択肢

1 五臓は精気を内に蔵している。
2 肝は水分の吸収の働きをもつ。
3 奇恒の腑は伝化の腑ともいう。
4 六腑は実質器官である。

解答

正解1（五臓は精気を内に蔵している。）

解説

五臓は精気を蔵して漏らさない実質器官であり、六腑は飲食物を伝化する中空器官である。この基本の区別から、五臓が精気を内に蔵しているという記述が正しい。

臓と腑は「蔵して瀉さず（五臓）」「瀉して蔵さず（六腑）」という性質で区別される。五臓は精気（生命活動の元となる精微な物質）を蔵して外に漏らさず、腎は精を、肝は血を、心は神を蔵する。六腑は飲食物を受け入れて消化・伝送・排泄する中空器官で、物を通過させるため伝化の腑とも呼ばれる。奇恒の腑（脳・髄・骨・脈・胆・女子胞）は形が腑に似ながら精気を蔵する点で臓に近く、伝化の腑には含まれない。この三分類の性質を押さえておけば、言い換えのひっかけを確実に外せる。

✓ 1. 正しい
五臓は精気を内に蔵している。
五臓は精気を蔵して漏らさない（蔵して瀉さず）実質器官である。腎は精を、肝は血を、心は神を蔵するというように、それぞれが蔵するものをもつ。
✗ 2. 誤り
肝は水分の吸収の働きをもつ。
水分の吸収は主に大腸や小腸などの腑が担い、肝の働きではない。肝は疏泄を主って気を伸びやかに巡らせ、血を蔵して血流量を調節する。
✗ 3. 誤り
奇恒の腑は伝化の腑ともいう。
伝化の腑と呼ばれるのは六腑である。奇恒の腑は形が腑に似るが精気を蔵し、飲食物を伝化しない点で六腑と区別される。
✗ 4. 誤り
六腑は実質器官である。
実質器官は五臓であり、六腑は飲食物を受け入れて送り伝える中空器官である。この性質の違いが蔵と瀉の区別につながる。

ポイント

  • 五臓＝精気を蔵して瀉さず、実質器官。六腑＝瀉して蔵さず、中空器官で伝化の腑。
  • 五臓が蔵するもの: 腎＝精、肝＝血、心＝神。
  • 奇恒の腑（脳・髄・骨・脈・胆・女子胞）は精気を蔵し、伝化の腑ではない。
  • 肝は疏泄と蔵血を主る。水分の吸収は肝の働きではない。
  • 胆だけは六腑であると同時に奇恒の腑でもある。比較表で胆が2か所に出るのはこのためである。
  • 重要用語: 蔵して瀉さず, 伝化の腑, 奇恒の腑, 疏泄 を正確に理解しておくこと。

比較表

分類構成性質
五臓（六臓）肝・心・脾・肺・腎（＋心包）精気を蔵して瀉さず。実質器官
六腑胆・小腸・胃・大腸・膀胱・三焦伝化して蔵さず（瀉して蔵さず）。中空器官＝伝化の腑
奇恒の腑脳・髄・骨・脈・胆・女子胞形は腑に似るが精気を蔵し、伝化の腑ではない

キーワード

五臓 六腑 精気 蔵して瀉さず 伝化の腑 奇恒の腑 中空器官 疏泄
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