学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師) / §12 病理・病証:経脈病証(十二経脈・奇経八脈) / Q20A110

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

脾経の経脈病証について正しい記述はどれか。

Q20A110 東洋医学概論

出典:第20回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2012)問110

選択肢

1 睾丸が腫れる。
2 耳鳴りがする。
3 口が苦い。
4 心窩部が痛む。

解答

正解4(心窩部が痛む。)

解説

脾経の病証は舌の根・心下部(胃脘)・腹脹と下肢内側が中心で、心窩部の痛みが正しい記述にあたる。

足の太陰脾経は足の母指に起こり、下肢内側を上って腹に入り、前胸部を経て舌根に連なる。是動病は舌の根がこわばる・食べると吐く・胃脘の痛み・腹が脹りおくびが出る・排便や放屁でらくになる・全身が重いことで、所生病(脾を主る病)は舌の根の痛み・身体を動かせない・食が下らない・煩心・心下の急痛・下痢・尿閉・黄疸・横になれない・大腿や膝の内側が腫れて冷える・足の母指が動かせないことである。心窩部=心下部の痛みは是動病の胃脘の痛み、所生病の心下の急痛にあたる。ほかの3肢はいずれも別の経脈の代表症状で、経脈ごとの「持ち場」を対比させて覚えると取り違えが減る。

✗ 1. 誤り
睾丸が腫れる。
睾丸(陰嚢)の腫れ痛みは足の厥陰肝経の是動病(男子は㿉疝)である。肝経は下肢内側から陰部・下腹部に至るため陰部症状をもつが、脾経の病証には含まれない。
✗ 2. 誤り
耳鳴りがする。
耳鳴りは手の太陽小腸経・手の少陽三焦経の経脈病証にみられる症状である。脾経は耳をめぐらず、耳の症状は挙がらない。
✗ 3. 誤り
口が苦い。
口が苦いのは足の少陽胆経の是動病である。よくため息をつく・胸脇の痛みで寝返りが打てないこととともに現れる胆経の代表症状で、脾経の症状ではない。
✓ 4. 正しい
心窩部が痛む。
心窩部(心下部)の痛みは脾経の是動病「胃脘の痛み」、所生病「心下の急痛」にあたる。腹の脹り・下痢・全身の重だるさとともに現れる脾経の中心症状である。

ポイント

  • 足の太陰脾経の是動病=舌の根のこわばり・食べると吐く・胃脘(心窩部)の痛み・腹脹とおくび・排便や放屁でらくになる・全身が重い。
  • 脾経の所生病=舌の根の痛み・煩心・心下の急痛・下痢・尿閉・黄疸・大腿や膝の内側の腫れと冷え・足の母指が動かせない。
  • 陰嚢の腫れ痛み=肝経、耳鳴り=小腸経と三焦経、口が苦い=胆経。
  • 重要用語: 足の太陰脾経, 胃脘, 是動病・所生病 を正確に理解しておくこと。
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