学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §15 四診（望・聞・問・切） ／ Q18A109

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

聞診で診るのはどれか。

Q18A109　東洋医学概論

出典：第18回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2010）問109

選択肢

1 耳鳴りがする。
2 よくしゃべる。
3 眠れない。
4 食欲がない。

解答

正解2（よくしゃべる。）

解説

聞診は聴覚と嗅覚で診る診察法である。声の様子である「よくしゃべる」が聞診で診る所見にあたる。

四診はそれぞれ用いる感覚が決まっている。望診は視覚（顔色・舌・体型など）、聞診は聴覚と嗅覚（声の大きさや張り・語言・呼吸音・咳嗽、口臭や体臭・五香）、問診は問いかけ（寒熱・汗・痛み・耳目・睡眠・飲食と味覚・二便など患者本人しか分からない自覚症状）、切診は手で触れて診る（脈診・腹診・背診・切経）。判別のコツは「その所見を得るのに術者のどの感覚を使ったか」を考えることで、患者が言葉で訴えて初めて分かるものは問診に入る。

✗ 1. 誤り
耳鳴りがする。
耳鳴りは患者本人にしか分からない自覚症状で、尋ねて初めて分かるため問診の項目（耳目）にあたる。術者が耳で聴き取れる音ではないので聞診ではない。
✓ 2. 正しい
よくしゃべる。
よくしゃべる（多弁）は声や語言の様子であり、術者が聴覚でとらえられる。声に力がない・声に張りがあるなどと同じく聞診の所見である。
✗ 3. 誤り
眠れない。
眠れない（不眠）は睡眠の状態を尋ねて分かる自覚症状で、問診の項目（睡眠）にあたる。
✗ 4. 誤り
食欲がない。
食欲がないことは飲食の状態を尋ねて分かる自覚症状で、問診の項目（飲食と味覚）にあたる。

ポイント

  • 聞診＝聴覚（声・語言・呼吸音・咳嗽）＋嗅覚（口臭・体臭・五香）。
  • 耳鳴・不眠・食欲不振はいずれも問診（耳目・睡眠・飲食と味覚）の項目。
  • 望診＝視覚（顔色・五色・舌質と舌苔・体型・排泄物の色）。
  • 切診＝手で触れる（脈状・圧痛・硬結・陥下・腹診・切経）。
  • 重要用語: 聞診, 問診, 五香 を正確に理解しておくこと。

比較表

診察法用いる感覚代表的な所見
望診視覚顔色・五色、舌質・舌苔、体型、排泄物の色
聞診聴覚・嗅覚声の変化（よくしゃべる等）、呼吸音、咳嗽、口臭・体臭、五香
問診問いかけ寒熱、汗、痛み、耳鳴、睡眠、食欲、二便
切診触覚脈状、圧痛、硬結、陥下、腹証

キーワード

聞診 四診 問診 望診 切診 五香 耳鳴 不眠
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