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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

小腹不仁について誤っているのはどれか。

Q17A109 東洋医学概論

出典:第17回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2009)問109

選択肢

1 小腹の動悸
2 小腹の無力空虚
3 小腹の知覚鈍麻
4 腎虚の腹証

解答

正解1(小腹の動悸)

解説

小腹不仁の特徴として誤っているものを選ぶ問題。小腹不仁は下腹部の無力・空虚と知覚鈍麻であり、動悸は含まれないため1が誤りである。

小腹不仁(臍下不仁)は、臍下=下腹部を按じたときに力がなく空虚で、皮膚の感覚も鈍い腹証で、腎虚を示す。腎は下焦にあって先天の原気を蔵するため、腎の力が衰えると下腹部の充実感が失われる。同じ臍下で診るものに腎間の動悸(臍下丹田の動悸)があるが、こちらは腹部大動脈の拍動を触れて先天の原気の盛衰をみる別の所見である。「小腹不仁は力のなさ、腎間の動悸は拍動」と、確かめている中身が違うことを押さえておきたい。

✓ 1. 誤り
小腹の動悸
小腹の動悸は臍下丹田の動悸(腎間の動悸)としてみる所見であり、小腹不仁の内容ではない。小腹不仁は無力・空虚と知覚鈍麻である。
✗ 2. 正しい
小腹の無力空虚
小腹の無力空虚は小腹不仁の中心的な所見である。按じても手ごたえがない状態を指す。
✗ 3. 正しい
小腹の知覚鈍麻
小腹の知覚鈍麻も小腹不仁の所見である。「不仁」は感覚が鈍いことを意味する。
✗ 4. 正しい
腎虚の腹証
小腹不仁は腎虚の腹証である。膝に力が入らない、尿量減少などの腎虚の症状と結び付く。

ポイント

  • 小腹不仁=下腹部の無力・空虚+知覚鈍麻。腎虚の腹証。
  • 「不仁」は知覚が鈍いこと。
  • 臍下丹田の動悸(腎間の動悸)は拍動を触れて先天の原気を診る別の所見。
  • 臍下不仁とも呼ばれ、臍の下は難経系腹診の腎の部位でもある。
  • 重要用語: 小腹不仁, 不仁, 腎虚, 腎間の動悸 を正確に理解しておくこと。

比較表

臍下でみる所見内容診るもの
小腹不仁無力・空虚・知覚鈍麻腎虚
腎間の動悸(臍下丹田の動悸)腹部大動脈の拍動先天の原気
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