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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

シクシクとした持続的な痛みはどれか。

Q17A108 東洋医学概論

出典:第17回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2009)問108

選択肢

1 脹 痛
2 隠 痛
3 重 痛
4 刺 痛

解答

正解2(隠 痛)

解説

痛みの性質から名称を答える問題。シクシクと弱く続く痛みは隠痛であり2が正しい。

問診では痛みの部位だけでなく性質を尋ね、そこから虚実・気血・寒熱を推測する。隠痛は強くはないがシクシクと持続する痛みで、気血や陰液が足りず組織が滋養されないために起こる虚証の痛みである。実際に、目のかすみ・めまい・手足のふるえに脇部の隠痛を伴えば肝血虚と判断する。痛みは「刺すようなら瘀血、張って移動するなら気滞、重だるいなら湿、シクシク続くなら虚」と性質ごとに病証を結び付けて覚えると、症例問題でも使える知識になる。

✗ 1. 誤り
脹 痛
脹痛は張ったような痛みで、部位が移動しやすく気滞を示す。持続的にシクシクする痛みとは性質が異なる。
✓ 2. 正しい
隠 痛
隠痛はシクシクと弱く持続する痛みで、気血不足など虚証でみられる。
✗ 3. 誤り
重 痛
重痛は重だるい痛みで、湿の停滞を示す。
✗ 4. 誤り
刺 痛
刺痛は刺すような鋭い痛みで、瘀血を示す。顔のシミなどを伴うことがある。

ポイント

  • 隠痛=シクシクと弱く持続する痛み。虚証(血虚・陰虚など)。
  • 刺痛=瘀血、脹痛=気滞、重痛=湿。
  • 按じて軽減する痛み(喜按)は虚、按じて増悪する痛み(拒按)は実。
  • 痛みは問診で部位・性質・増悪緩解の条件を尋ねる。
  • 重要用語: 隠痛, 刺痛, 脹痛, 重痛, 喜按 を正確に理解しておくこと。

比較表

痛みの性質特徴病証
脹 痛張った痛み、移動しやすい気滞
隠 痛シクシクと弱く持続虚証(血虚・陰虚など)
重 痛重だるい湿
刺 痛刺すような鋭い痛み瘀血
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