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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

臓腑の表裏関係で誤っているのはどれか。

Q06A114 東洋医学概論

出典:第6回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1998)問114

選択肢

1 肝と胆
2 脾と胃
3 肺と小腸
4 腎と膀胱

解答

正解3(肺と小腸)

解説

表裏の組は肝—胆、心—小腸、脾—胃、肺—大腸、腎—膀胱、心包—三焦である。肺と組むのは大腸、小腸と組むのは心なので、肺と小腸の組合せが誤りとなる。

臓と腑は経脈の絡属によって一対一に結びつき、その対は五行の配当と一致する。肺は金で大腸と、小腸は火で心と組むため、肺—小腸は五行が食い違う。似た形のひっかけとして脾—大腸(土と金)、肺—胆(金と木)があり、いずれも五行を確認するだけで消去できる。表裏を丸暗記するより、五行の並びに沿って臓と腑を上下に並べて覚えるほうが応用が利く。背中側から確かめるなら、肝兪(第9胸椎)と胆兪(第10胸椎)、脾兪(第11胸椎)と胃兪(第12胸椎)のように、表裏の組が隣り合って並ぶ箇所を手がかりにできる。

✗ 1. 正しい
肝と胆
肝と胆はともに木に属する正しい表裏の組である。胆は肝の余気から生じた胆汁を貯えるという機能面でも肝と一体で働く。
✗ 2. 正しい
脾と胃
脾と胃はともに土に属する正しい表裏の組である。脾が運化・昇清を、胃が受納・腐熟・降濁を担い、昇と降で対になって消化吸収を支える。
✓ 3. 誤り
肺と小腸
肺と表裏をなすのは大腸であり、小腸と表裏をなすのは心である。肺は金、小腸は火で五行が異なるため、この組合せは成立しない。
✗ 4. 正しい
腎と膀胱
腎と膀胱はともに水に属する正しい表裏の組である。腎の気化作用によって膀胱の貯尿・排尿が営まれる。

ポイント

  • 表裏の6組は肝—胆、心—小腸、脾—胃、肺—大腸、腎—膀胱、心包—三焦。
  • 肺の相方は大腸(金)、小腸の相方は心(火)。五行が違えば表裏にならない。
  • 背部兪穴の並びも手がかりになる。肝兪(第9胸椎)と胆兪(第10胸椎)、脾兪(第11胸椎)と胃兪(第12胸椎)のように、表裏の組が上下に隣り合う箇所がある。
  • 頻出のひっかけ: 肺—小腸、脾—大腸、肺—胆。いずれも五行の照合で消去できる。
  • 重要用語: 臓腑の表裏, 五行配当, 昇清と降濁 を正確に理解しておくこと。

比較表

五行臓(陰)腑(陽)
木肝胆
火心小腸
土脾胃
金肺大腸
水腎膀胱
相火心包三焦
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