学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §10 病理・病証：気血水（津液）の病証 ／ Q03A110

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

瘀血の症状で適切でないのはどれか。

Q03A110　東洋医学概論

出典：第3回あん摩マッサージ指圧師国家試験（1995）問110

選択肢

1 固定性の刺痛
2 皮下出血
3 腫瘤
4 下痢

解答

正解4（下痢）

解説

瘀血（血瘀）は血の運行が滞った病態で、固定した刺すような痛み・皮下出血・しこりが代表的な所見です。下痢は水液の停滞でみられる症状なので、瘀血の症状としては適切ではありません。

血がある部位に停滞すると、その場所から動かない刺痛が生じ、押さえると痛みが強まります（拒按）。行き場を失った血は脈の外にあふれて皮下出血となり、固まればしこり（腫塊）として触れ、顔色は黒ずみ皮膚はかさつきます。一方、下痢は水液が停滞したり脾のはたらきが落ちたときに起こるもので、血の停滞からは説明できません。気・血・水（津液）のどの失調による症状かを分けて覚えると、この型の問題は確実に取れます。

✗ 1. 正しい
固定性の刺痛
瘀血の痛みは部位が動かず、針で刺すような痛み（刺痛）で夜間に強まるのが典型です。部位が移動する脹痛が気滞であるのと対照的で、瘀血の症状として適切です。
✗ 2. 正しい
皮下出血
滞った血は脈の外にあふれやすく、皮下出血として現れます。出血の色は暗く血塊を伴いやすいのが瘀血の出血の特徴で、症状として適切です。
✗ 3. 正しい
腫瘤
停滞した血が固まると、触れて分かるしこり（腫塊）をつくります。瘀血の代表的な所見であり、症状として適切です。
✓ 4. 誤り
下痢
下痢は水液が停滞したときや脾のはたらきが落ちたときにみられる症状で、湿の病証に属します。血の運行の停滞である瘀血からは生じないため、これが適切でない選択肢です。

ポイント

  • 瘀血（血瘀）＝血の運行の停滞。固定性の刺痛・拒按・皮下出血・血塊・腫塊・顔色の黒ずみ・皮膚のかさつきが代表所見。
  • 痛みの性質で見分ける：刺痛は瘀血、脹痛は気滞、重だるい痛みは湿、だるい痛み（酸痛）は虚証。
  • 下痢・浮腫・体の重だるさは水液停滞（湿）の症状で、血の病証ではない。
  • 重要用語: 瘀血（血瘀）, 刺痛, 腫塊, 水液停滞 を正確に理解しておくこと。

比較表

失調する物質代表的な症状
気（気滞）脹った痛み・胸苦しさ・腹部膨満・イライラ
血（血瘀）固定性の刺痛・皮下出血・血塊・腫塊・顔色の黒ずみ
水（水液停滞）下痢・浮腫・体の重だるさ・多量の痰

キーワード

瘀血 血瘀 刺痛 皮下出血 腫瘤 腫塊 下痢 水液停滞 気血水
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