学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師) / §10 病理・病証:気血水(津液)の病証 / Q08A112

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

津液の不足による症状でないのはどれか。

Q08A112 東洋医学概論

出典:第8回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2000)問112

選択肢

1 のどの渇き
2 皮膚の乾燥
3 尿量減少
4 下痢

解答

正解4(下痢)

解説

津液の不足(津傷)は体の潤いが足りなくなった状態で、のどの渇き・皮膚の乾燥・尿量減少・便秘が代表的です。下痢は逆に水液が停滞したときの症状なので、津液不足の症状ではありません。

津液は体を潤す水分で、汗や尿となって体外に出ていきます。大量の発汗・嘔吐・下痢・多尿や高熱で津液が失われると、潤いを保てず口や皮膚が乾き、体は水分を出し惜しむので尿量が減り便も硬くなります。下痢は津液不足を引き起こす「原因」にはなりますが、それ自体は水液が腸に停滞したり脾のはたらきが落ちたときにみられる症状です。原因と症状を取り違えないことがこの問題の要点です。

✗ 1. 正しい
のどの渇き
のどの渇き(口渇)は潤いが足りないことを最も直接に示す症状で、津液不足の代表所見です。津液不足の症状にあたります。
✗ 2. 正しい
皮膚の乾燥
皮膚の乾燥は体表を潤す津液が不足したときに現れます。唇の乾燥とともに津液不足の典型所見であり、症状にあたります。
✗ 3. 正しい
尿量減少
体内の水分が減れば尿として出す量も減ります。尿量減少は津液不足の症状にあたり、便が硬くなることも多くみられます。
✓ 4. 誤り
下痢
下痢は水液が停滞して腸に及んだときや脾のはたらきが落ちたときの症状で、水液停滞(湿)に属します。津液不足では尿量が減り便は硬くなる方向なので、これが正解です。

ポイント

  • 津液不足(津傷)=潤いの不足。口渇・皮膚や唇の乾燥・尿量減少・便秘。
  • 水液停滞(湿・痰・水腫)=水のさばけ方の異常。下痢・浮腫・体の重だるさ・多量の痰。
  • 大量の発汗・嘔吐・下痢・多尿・高熱は津液不足の原因になる(原因と症状を区別する)。
  • 乾燥所見にほてり・寝汗・のぼせが加われば陰虚と考える。
  • 重要用語: 津液不足, 津傷, 水液停滞, 尿量減少 を正確に理解しておくこと。

比較表

津液不足(津傷)水液停滞
本態津液の消耗・生成不足津液の代謝・分布の失調
口・皮膚口渇・皮膚や唇の乾燥口はあまり渇かない
二便尿量減少・便秘下痢・軟便
水のありか足りずに乾くあふれてとどまる(浮腫・多量の痰・体の重だるさ)
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