学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §15 四診（望・聞・問・切） ／ Q01A114

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

聞診で診るのはどれか。

Q01A114　東洋医学概論

出典：第1回あん摩マッサージ指圧師国家試験（1993）問114

選択肢

1 顔色が青い。
2 声に力がない。
3 耳鳴がする。
4 圧痛、硬結がある。

解答

正解2（声に力がない。）

解説

聞診は聴覚と嗅覚を使う診察法で、声に力があるかどうかは聴覚で捉える聞診の所見です。

四診はどの感覚で情報を得るかで分かれます。望診は視覚、聞診は聴覚と嗅覚、問診は患者への問いかけ、切診は手で触れることです。聞診では声の大小や張り、語言、呼吸音、咳嗽を聴き、口臭・体臭・五香を嗅ぎます。声そのものの性状を述べた記述はすべて聞診に振り分けます。

✗ 1. 誤り
顔色が青い。
顔色は目で見て診るので望診です。青は五行では木、五臓では肝に配当される五色にあたります。
✓ 2. 正しい
声に力がない。
声の大小や張りは耳で聴いて捉えるので聞診です。力のない声は虚の反応として扱います。
✗ 3. 誤り
耳鳴がする。
耳鳴は患者本人にしかわからない自覚症状で、尋ねて初めてわかるので問診です。耳の症状は腎と関連づけて考えます。
✗ 4. 誤り
圧痛、硬結がある。
圧痛や硬結は手で触れ、按圧して確かめる所見なので切診です。切経では実の反応にあたります。

ポイント

  • 聞診＝聴覚（声・呼吸音・咳嗽）＋嗅覚（口臭・体臭・五香）。
  • 顔色は望診、耳鳴は問診、圧痛・硬結は切診。
  • 「声に力がない」は虚、「声に張りがある」は実の手がかりになる。
  • 重要用語: 聞診, 望診, 問診, 切診 を正確に理解しておくこと。

比較表

診察法用いる感覚主な所見
望診視覚五色・顔色、体型、表情、舌質・舌苔、排泄物の色
聞診聴覚・嗅覚声の大小や張り、呼吸音、咳嗽、口臭・体臭、五香
問診問いかけ寒熱、汗、痛み、耳目（耳鳴・眩暈）、睡眠、飲食と味覚、二便
切診触覚（手）脈状、圧痛、硬結、陥下（脈診・腹診・背診・切経）

キーワード

聞診 四診 望診 問診 切診 五香 耳鳴 圧痛
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