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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

力がなく細い脈の状態を何というか。

Q01A115 東洋医学概論

出典:第1回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1993)問115

選択肢

1 実脈
2 浮脈
3 虚脈
4 数脈

解答

正解3(虚脈)

解説

三部(寸・関・尺)とも無力で空虚に触れる脈を虚脈といい、気血の不足=虚証を示します。

脈状は、位置(浮か沈か)・速さ(遅いか数いか)・力(虚か実か)・形(太い細い、長い短いなど)の組合せで表します。このうち浮・沈・遅・数の4つが基本となる祖脈で、力の有無を表すのが虚脈と実脈です。虚脈は指を押し返す力がなく、按じても中身が空っぽに感じられる脈で、気血両虚などの虚証にみられます。反対に三部とも有力で診察者の指を力強く押し上げるのが実脈で、実証の反応です。設問の「細い」は、脈に力がなく頼りない感じを言い添えたものです。脈の太さや触れる深さまで含めて表す名称には細脈(糸のように細い)・弱脈(沈位で細く軟らかい)・濡脈(浮位で細く軟らかい)がありますが、いずれも本問の選択肢にはなく、四択のうち脈の力の無さを表す名称は虚脈だけです。

✗ 1. 誤り
実脈
三部とも有力で、診察者の指を力強く押し上げる脈です。実証の反応で、力がない脈とは正反対にあたります。
✗ 2. 誤り
浮脈
軽く按じると触れ、強く按じると弱まる脈で、脈の位置が浅いことを表します。表証を示す祖脈のひとつで、力の有無を表す名称ではありません。
✓ 3. 正しい
虚脈
三部とも無力で空虚に感じられる脈が虚脈で、気血の不足(虚証)を示します。押し返す力の弱さが判断のかなめです。
✗ 4. 誤り
数脈
一息あたりの拍数が多い(速い)脈で、祖脈のひとつです。熱証を示すもので、脈の力とは別の観点による分類です。

ポイント

  • 虚脈=三部とも無力・空虚。虚証(気血両虚)を示す。
  • 実脈=三部とも有力で指を押し上げる。実証を示す。
  • 浮・沈は脈の位置、遅・数は速さ、虚・実は力の分類で、観点が違う。
  • 細脈(糸のように細い)・弱脈(沈位で細く軟らかい)・濡脈(浮位で細く軟らかい)は太さや深さまで含めた別の脈状。
  • 祖脈は浮・沈・遅・数の4つ(虚・実を加えて六祖脈とする説もある)。
  • 重要用語: 虚脈, 実脈, 祖脈, 数脈 を正確に理解しておくこと。

比較表

観点脈状意味
位置浮脈/沈脈表証/裏証
速さ遅脈/数脈寒証/熱証
力虚脈/実脈虚証/実証
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