Q31H035　循環障害

肝硬変・再生不良性貧血・ビタミンC欠乏症はいずれも出血しやすくなる疾患である。血栓症を生じやすい疾患として扱われるのは糖尿病で、2が正しい。

この設問は「固まりやすい病気」と「出血しやすい病気」を仕分けられるかを問うている。血栓形成を促すのは血流速度の低下・血管内皮の障害・血液の凝固が亢進する変化の3条件で、糖尿病は血管が傷みやすく血栓症を生じやすい疾患として扱われる。一方、肝硬変は肝臓での凝固因子の合成が落ちて出血性素因を招き、再生不良性貧血は血小板が減って止血の第2段階が働かず、ビタミンC欠乏症は血管壁の透過性が高まって漏出性出血をきたす。いずれも出血の側であり、血栓の側ではない。選択肢を読むとき、まず「この病気は血が止まりにくいのか、固まりやすいのか」を一言で言い切れるようにしておくと確実である。