学習トップ / 理由で解く 生理学・病理学 / 病理学概論 第3章 ▸ 7. 梗塞 / Q31H034

理由で解く 生理学・病理学

Q31H034 循環障害

出典:鍼灸 第31回(2023) 問題34
問題
梗塞について正しいのはどれか。
選択肢
1 組織間隙に過剰な水分が貯留した状態
2 動脈から過剰な血液が流れ込んだ状態
3 血管内で血液が凝固した状態
4 終末動脈が閉塞し、その支配組織に壊死が生じた状態
解答
正解4(終末動脈が閉塞し、その支配組織に壊死が生じた状態)
解説

循環障害の用語の定義を選び分ける問題です。梗塞は終末動脈が閉塞し、その支配組織が壊死に陥った状態を指すので、4が正しい記述です。

この問題は、浮腫・充血・血栓症・梗塞という4つの定義文を並べ替えたものです。浮腫は組織間隙に過剰な水分がたまった状態、充血は動脈から過剰の血液が流れ込んだ状態、血栓症は血管内で血液が凝固する現象、そして梗塞は終末動脈が閉塞して支配領域が壊死に陥った状態です。終末動脈とは側副路(吻合)をもたない動脈で、詰まると血液の代わりの通り道がないため、その先の組織は完全な酸素欠乏となって壊死に至ります。血栓ができ、それが剥がれて塞栓となり、動脈を閉塞して梗塞に至る、という順序で整理すると混同しません。

✗ 1. 誤り
組織間隙に過剰な水分が貯留した状態
組織間隙に過剰な水分が貯留した状態は浮腫(水腫)の定義です。水分の貯留であって、組織の壊死をいうものではありません。
✗ 2. 誤り
動脈から過剰な血液が流れ込んだ状態
動脈から過剰な血液が流れ込んだ状態は充血の定義です。血液が増える状態であり、血流が途絶える梗塞とは正反対です。
✗ 3. 誤り
血管内で血液が凝固した状態
血管内で血液が凝固した状態は血栓症の定義です。血栓は梗塞の原因にはなりますが、梗塞そのものは血流が途絶えた先の組織が壊死した状態を指します。
✓ 4. 正しい
終末動脈が閉塞し、その支配組織に壊死が生じた状態
梗塞は栄養動脈(終末動脈)が急に閉塞し、その支配領域が完全な酸素欠乏となって壊死に陥った状態です。この記述が梗塞の定義にあたります。
ポイント
  • 梗塞=終末動脈が閉塞し、その支配組織に壊死が生じた状態。
  • 浮腫=組織間隙に過剰な水分が貯留した状態。
  • 充血=動脈から過剰な血液が流れ込んだ状態。うっ血=静脈血の流出が妨げられた状態。
  • 血栓症=血管内で血液が凝固する現象。血栓→塞栓→梗塞の順につながる。
  • 塞栓症=血液に溶けない物質(血栓のかけら・脂肪・空気など)が血流で運ばれて血管を詰まらせた状態。
比較表
用語定義
浮腫(水腫)組織間隙に過剰な水分が貯留した状態
充血動脈から過剰な血液が流れ込んだ状態
うっ血静脈血の流出が妨げられて血液が停留した状態
血栓症血管内で血液が凝固する現象
塞栓症血液に溶解しない物質が血流で運ばれ小血管を閉塞した状態
梗塞終末動脈が閉塞し、その支配組織に壊死が生じた状態
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 生理学・病理学
App Store入手