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理由で解く 生理学・病理学

Q31H033 病因

出典:鍼灸 第31回(2023) 問題33
問題
パーキンソン病の病因に関与するのはどれか。
選択肢
1 コルチゾール
2 セロトニン
3 インスリン
4 ドパミン
解答
正解4(ドパミン)
解説

パーキンソン病の病態にはドパミンが関与する。脳内のドパミンが不足することで運動の調節が障害される。

ドパミンは神経伝達物質の一つで、これを産生する神経細胞が減少して脳内のドパミンが不足すると、安静時の振戦、筋の固縮、動作の緩慢さ、姿勢を保つ反射の障害といった運動症状が現れる。中高年以降に発症する神経の変性疾患である。ほかの選択肢はいずれも内分泌や代謝にかかわる物質で、コルチゾール(副腎皮質ホルモン)の過剰はクッシング症候群、インスリンの不足は糖尿病というように、対応する疾患がそれぞれ別にある。「物質と疾患」を1対1で結び直せば取り違えを防げる。

✗ 1. 誤り
コルチゾール
コルチゾールは副腎皮質から分泌されるホルモンで、過剰になるとクッシング症候群をきたす。パーキンソン病の病因ではない。
✗ 2. 誤り
セロトニン
セロトニンは神経伝達物質だが、パーキンソン病の中心的な病因物質としては扱われない。運動症状の主役はドパミンの不足である。
✗ 3. 誤り
インスリン
インスリンは膵島から分泌され、その不足や作用障害は糖尿病を起こす。パーキンソン病とは結びつかない。
✓ 4. 正しい
ドパミン
パーキンソン病ではドパミンを産生する神経細胞が減少し、脳内のドパミンが不足して運動症状が生じる。
ポイント
  • パーキンソン病=脳内ドパミンの不足による運動症状(振戦・筋固縮・動作緩慢・姿勢反射障害)。
  • 中高年以降に発症する神経の変性疾患である。
  • コルチゾール過剰=クッシング症候群、インスリン不足=糖尿病。
  • 物質名と疾患名は1対1で結び付けて覚える。
  • パーキンソン病は黒質のドパミン産生神経細胞が減少し、線条体のドパミンが不足して起こる。
比較表
物質関連する疾患
ドパミン(不足)パーキンソン病
コルチゾール(過剰)クッシング症候群
インスリン(不足・作用障害)糖尿病
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