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理由で解く 生理学
Q0763 神経
出典：鍼灸 第30回(2022) 問題32
問題
交感神経活動の亢進によって起こるのはどれか。
選択肢
1
排尿筋の収縮
2
気管支筋の弛緩
3
瞳孔括約筋の収縮
4
内肛門括約筋の弛緩
解答
正解2（気管支筋の弛緩）
解説
✗ 1. 誤り
排尿筋の収縮
排尿筋（膀胱平滑筋）の収縮は副交感神経（骨盤神経）のムスカリン受容体刺激による作用である。交感神経はβ受容体を介して排尿筋を弛緩させ蓄尿を促す。
✓ 2. 正しい
気管支筋の弛緩
交感神経活動の亢進により気管支平滑筋が弛緩（気管支拡張）する。気管支平滑筋のβ2受容体にノルアドレナリンやアドレナリンが作用すると弛緩が起こり、気道が拡張して換気量が増加する。これは「闘争か逃走（fight or flight）」反応において酸素摂取を増大させるための適応反応である。気管支喘息の治療にβ2刺激薬（サルブタモールなど）が用いられるのはこの機序による。
✗ 3. 誤り
瞳孔括約筋の収縮
瞳孔括約筋の収縮（縮瞳）は副交感神経（動眼神経の副交感神経線維）の作用である。交感神経は瞳孔散大筋を収縮させて散瞳を起こす。
✗ 4. 誤り
内肛門括約筋の弛緩
内肛門括約筋は交感神経（下腹神経）のα受容体刺激により収縮する（弛緩ではない）。内肛門括約筋の収縮は蓄便を維持するために機能する。
ポイント
- 覚え方のコツ: 「交感神経＝戦闘モード」→ 戦うために「気道を広げて（気管支拡張）」「瞳孔を開いて（散瞳）」「心臓を速く動かす（心拍数増加）」と一連のイメージで覚える。
- 関連知識: 気管支喘息はβ2刺激薬（気管支拡張）で治療する。β遮断薬（プロプラノロールなど）は気管支を収縮させるため、喘息患者には禁忌である。
- よくある間違い: 交感神経は「収縮」のイメージが強いが、気管支平滑筋は弛緩（拡張）、排尿筋も弛緩させる。交感神経は「括約筋は収縮させるが、管腔壁は弛緩させる」パターンが多い。
- 教科書では「h.自律神経系の神経伝達物質と受容体」の範囲に該当する。
比較表
| 器官 | 交感神経の作用 | 受容体 |
|---|---|---|
| 気管支平滑筋 | 弛緩（拡張） | β2 |
| 排尿筋 | 弛緩 | β |
| 瞳孔散大筋 | 収縮（散瞳） | α1 |
| 内肛門括約筋 | 収縮 | α1 |
| 血管平滑筋 | 収縮 | α1 |
| 心臓 | 心拍数増加・収縮力増大 | β1 |
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鍼灸 第30回(2022) 問題32｜交感神経活動の亢進によって起こるのはどれか。
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