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理由で解く 生理学
Q0724 神経
出典：鍼灸 第8回(2000) 問題45
問題
心筋の特徴で誤っている記述はどれか。
選択肢
1
強縮する。
2
絶対不応期は骨格筋より長い。
3
自動性をもつ。
4
自律神経支配を受ける。
解答
正解1（強縮する。）
解説
✓ 1. 誤り
強縮する。
心筋は強縮しない。心筋の活動電位持続時間（約200〜300ms）は骨格筋より著しく長く、絶対不応期が収縮期のほぼ全体をカバーする。そのため次の刺激が来ても反応できず、収縮の加重（テタヌス）が起こらない。この性質により心臓は弛緩期（充満期）を確保でき、規則的なポンプ機能を維持できる。
✗ 2. 正しい
絶対不応期は骨格筋より長い。
心筋の絶対不応期は約200msであり、骨格筋の絶対不応期（約1〜3ms）より著しく長い。これが心筋の強縮防止の根本的な理由である。
✗ 3. 正しい
自動性をもつ。
心筋（特に洞房結節の特殊心筋）は外部からの刺激がなくても自発的に興奮を発生する自動能（自動性）を持つ。
✗ 4. 正しい
自律神経支配を受ける。
心筋は交感神経（心拍数増加・収縮力増強）と副交感神経＝迷走神経（心拍数減少）の二重支配を受ける。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
骨格筋・心筋・平滑筋-比較表▶ この図の説明を読む
この図の解説
骨格筋・心筋・平滑筋の特徴を比較する表。筋線維（横紋筋／横紋筋／平滑筋）、形（円柱形／円柱形／紡錘形）、興奮伝導、神経支配、自動性、絶対不応期、単収縮の持続、強縮、疲労の項目で3種を対比する。心筋は横紋があり自律神経支配で自動性をもち、単収縮のみで疲労しにくい点が強調される。
学習の要点
- 骨格筋・心筋は横紋筋、平滑筋は横紋なし（紡錘形）
- 心筋は自律神経支配（不随意）で結節組織に自動性をもつ
- 心筋の絶対不応期は200〜300ミリ秒と長く、単収縮のみで強縮しない
- 骨格筋は運動神経支配（随意）で強縮が多く疲労しやすい
- 心筋の興奮は全体に広がり、疲労しにくい
比較表
| 項目 | 骨格筋 | 心筋 | 平滑筋 |
|---|---|---|---|
| 筋線維 | 横紋筋 | 横紋筋 | 平滑筋（横紋なし） |
| 形 | 円柱形 | 円柱形 | 紡錘形 |
| 神経支配 | 運動神経（随意） | 自律神経（不随意） | 自律神経（不随意） |
| 自動性 | なし | あり | あり |
| 絶対不応期 | 短い | 長い（200〜300ミリ秒） | — |
| 強縮・疲労 | 強縮しやすく疲労しやすい | 単収縮のみ・疲労しにくい | — |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
3種の筋のうち横紋がないのはどれで、形は？
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答え: 平滑筋で、紡錘形。
心筋の神経支配と随意性は？
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答え: 自律神経支配で不随意。
心筋の絶対不応期はどのくらいで、強縮するか？
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答え: 200〜300ミリ秒と長く、単収縮のみで強縮しない。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
骨格筋・心筋・平滑筋▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は、からだを構成する3種類の筋（骨格筋・心筋・平滑筋）を縦に並べ、行ごとに性質を対比した比較表である。まず上段の顕微鏡像に注目したい。骨格筋と心筋には規則正しい横縞（横紋）が見え、平滑筋にはそれがない。そして心筋の像だけは筋線維が枝分かれして網目状につながり、細胞どうしの境目に介在板が走る点が骨格筋との違いである。表を上から読むと、横紋の有無・線維の形・興奮の伝わり方・神経支配・自動性・不応期・収縮の持続と続き、心筋が「横紋を持ちながら不随意で自動性を示す」中間的な筋であることが浮かび上がる。心臓の壁を主体的につくるのはこの心筋であり、洞房結節など刺激伝導系の自動性によって拍動が生み出される。図の赤字は、心筋を骨格筋・平滑筋から見分ける決め手（全体に広がる興奮伝導・自律神経支配・自動性あり・単収縮のみ）を示している。
学習の要点
- 横紋を持つのは骨格筋と心筋の2つ。平滑筋には横紋がなく、線維は両端がとがった紡錘形をとる。
- 覚え方のコツ: 心筋は「横紋＝骨格筋似」「不随意・自動性＝内臓筋似」のハイブリッド。介在板と網目状の枝分かれが心筋だけの目印。
- 関連知識: 心筋線維は介在板（横線）で興奮を伝え合うため、刺激が心筋全体へ広がる（機能的合胞体）。洞房結節が拍動リズムを決めるペースメーカーとなる。
- よくある間違い: 骨格筋と心筋を「随意／不随意」で混同しやすい。骨格筋は運動神経支配の随意筋、心筋は自律神経が調節する不随意筋。
- 臨床応用: 心筋は不応期が200〜300ミリ秒と長く強縮を起こさないため、常に単収縮を繰り返して弛緩期を確保し、拡張して血液を受け入れられる。
比較表
| 項目 | 骨格筋 | 心筋 | 平滑筋 |
|---|---|---|---|
| 横紋 | あり（横紋筋） | あり（横紋筋） | なし |
| 線維の形 | 円柱形 | 円柱形・網目状に分枝 | 紡錘形 |
| 興奮の伝導 | 絶縁伝導 | 全体に広がる | ある方向に広がる |
| 神経支配 | 運動神経（随意） | 自律神経（不随意） | 自律神経（不随意） |
| 自動性 | なし | 刺激伝導系にあり | 一部にあり |
| 強縮 | 強縮が多い | 単収縮のみ | ほとんどが強縮 |
| 疲労 | 起こりやすい | 起こりにくい | 起こりにくい |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
横紋を持つ筋の組み合わせとして正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
心筋の神経支配と随意性について正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
心筋線維の各細胞の境界には（ ）が見られ、筋の興奮を細胞から細胞へ伝え合う。
答えを見る
答え: 介在板
心筋は骨格筋と同様に強縮を起こしやすい。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
線維の両端がとがった紡錘形をとる筋はどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
細胞間の興奮伝導が「全体に広がる」と表現される筋はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 覚え方のコツ: 「心筋の4大特徴＝強縮しない・自動能・自律神経の二重支配・機能的合胞体」を暗記する。このうち「強縮しない」が最も出題頻度が高い。
- 関連知識: 問704・612・625・640でも心筋の「強縮しない」性質が繰り返し出題されている。心筋の自動能は洞房結節→房室結節→ヒス束→プルキンエ線維の刺激伝導系と関連する。
- よくある間違い: 「自動性」を「自律神経支配」と混同しやすい。自動能は心筋固有の性質であり、自律神経はその頻度を調節するにすぎない。
- 教科書では「d.自律神経調節の特徴」の範囲に該当する。
解説画像
鍼灸 第8回(2000) 問題45｜心筋の特徴で誤っている記述はどれか。
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