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理由で解く 生理学
Q0532 内分泌
出典：鍼灸 第25回(2017) 問題32
問題
集合管において水の再吸収を促すホルモンはどれか。
選択肢
1
アドレナリン
2
心房性ナトリウム利尿ペプチド
3
バゾプレッシン
4
パラソルモン
解答
正解3（バゾプレッシン）
解説
✗ 1. 誤り
アドレナリン
アドレナリンは副腎髄質から分泌されるカテコールアミンで、心拍数増加や血圧上昇に関与するが、集合管の水再吸収には直接関与しない。
✗ 2. 誤り
心房性ナトリウム利尿ペプチド
心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）は心房壁の伸展により分泌され、Na+排泄と利尿を促進する。水の再吸収を促進するのではなく、むしろ抑制する方向に作用する。
✓ 3. 正しい
バゾプレッシン
バゾプレッシン（ADH：抗利尿ホルモン）は視床下部の視索上核・室傍核で産生され、下垂体後葉から血中に分泌される。集合管のV2受容体に結合するとcAMPを介してアクアポリン2（AQP2）が管腔側の細胞膜に挿入され、水の再吸収が促進されて尿が濃縮される。血漿浸透圧の上昇や循環血液量の減少が分泌刺激となる。
✗ 4. 誤り
パラソルモン
パラソルモン（PTH）は副甲状腺から分泌され、血中Ca2+濃度の上昇に関与するホルモンであり、集合管の水再吸収には直接関与しない。
ポイント
- 覚え方のコツ: 「バゾプレッシン→バソ（血管）をプレス（圧迫）→水を再吸収して血圧維持」と連想する。ADH＝Anti-Diuretic Hormone（抗・利尿・ホルモン）の名称も合わせて覚える。
- 関連知識: 尿崩症ではADH分泌低下（中枢性）またはADH不応性（腎性）により多尿・口渇が生じる。飲酒によるADH分泌抑制も利尿の原因となる。
- よくある間違い: ADHの産生部位（視床下部）と分泌部位（下垂体後葉）を混同しやすい。産生は視床下部、放出は後葉である。
- 教科書では「c.下垂体のホルモン」の範囲に該当する。
比較表
| ホルモン | 産生・分泌部位 | 腎臓での主な作用 |
|---|---|---|
| バゾプレッシン（ADH） | 視床下部→下垂体後葉 | 集合管で水再吸収促進 |
| アルドステロン | 副腎皮質球状層 | 遠位尿細管・集合管でNa+再吸収促進 |
| ANP | 心房 | Na+排泄促進・利尿 |
| パラソルモン（PTH） | 副甲状腺 | Ca2+再吸収促進・リン酸排泄 |
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鍼灸 第25回(2017) 問題32｜集合管において水の再吸収を促すホルモンはどれか。
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