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理由で解く 生理学
Q0529 内分泌
出典：鍼灸 第24回(2016) 問題32
問題
加齢による低下がみられないのはどれか。
選択肢
1
腎血流量
2
最大換気能力
3
視力
4
副甲状腺ホルモン分泌
解答
正解4（副甲状腺ホルモン分泌）
解説
✗ 1.
腎血流量
✗ 正しい。腎血流量は加齢に伴い腎動脈の硬化、糸球体数の減少、腎実質の萎縮により低下する。GFR（糸球体濾過量）も年齢とともに低下する。
✗ 2.
最大換気能力
✗ 正しい。最大換気能力は加齢に伴い肺の弾性反跳力の低下、胸郭コンプライアンスの減少、呼吸筋力の低下により減少する。
✗ 3.
視力
✗ 正しい。視力は加齢に伴い水晶体の弾性低下による調節力の減退（老視）、水晶体の混濁（白内障）、網膜機能の低下により低下する。
✓ 4. 誤り
副甲状腺ホルモン分泌
副甲状腺ホルモン（PTH、パラソルモン）の分泌は加齢によって低下するのではなく、むしろ維持または増加する傾向がある。加齢に伴い腎臓でのビタミンD活性化能が低下し、腸管からのCa吸収が減少するため、血中Ca濃度を維持する代償としてPTH分泌が亢進する。この持続的なPTH亢進は骨吸収を促進し、加齢に伴う骨量減少（骨粗鬆症）の一因となる。
ポイント
- 覚え方のコツ: 「加齢→VitD↓→Ca吸収↓→PTH↑（代償）→骨吸収↑→骨粗鬆症」の流れで覚える。PTHは血中Caを守るために頑張って増加する。
- 関連知識: 加齢により低下するホルモンとして、成長ホルモン、性ホルモン（エストロゲン・テストステロン）、メラトニンがある。一方、PTHやADHは加齢で低下しにくいか増加する。
- よくある間違い: 「加齢＝全ての機能が低下する」と思い込むこと。PTHのように代償性に増加するホルモンも存在する。
- 教科書では「e.副甲状腺のホルモン」の範囲に該当する。
解説画像
鍼灸 第24回(2016) 問題32｜加齢による低下がみられないのはどれか。
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