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理由で解く 生理学
Q0258 呼吸
出典：あマ指 第11回(2003) 問題45
問題
努力性呼吸の呼息時に起こらないのはどれか
選択肢
1
横隔膜の収縮
2
内肋間筋の収縮
3
外肋間筋の弛緩
4
腹直筋の収縮
解答
正解1（横隔膜の収縮）
解説
✓ 1. 誤り
横隔膜の収縮
誤り（起こらない）。横隔膜の収縮は吸息運動であり、努力性呼息時には起こらない。→ 呼息時には横隔膜は弛緩して挙上（ドーム状に戻る）し、胸腔を縮小させる。呼息時には横隔膜と外肋間筋は弛緩する。
✗ 2. 正しい
内肋間筋の収縮
正しい（起こる）。内肋間筋は努力性呼息時に収縮して肋骨を引き下げ、胸郭を狭める。積極的な呼息時には、内肋間筋や腹筋が収縮し、胸郭がさらに狭くなる。
✗ 3. 正しい
外肋間筋の弛緩
正しい（起こる）。外肋間筋は吸息筋であるため、呼息時には弛緩する。呼息時には横隔膜と外肋間筋は弛緩する。
✗ 4. 正しい
腹直筋の収縮
正しい（起こる）。腹直筋は努力性呼息時に収縮して腹腔内圧を上昇させ、横隔膜を押し上げる。→ 内肋間筋とともに積極的な呼息に寄与する。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
呼吸運動▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は、吸気時（左）と呼気時（右）で胸郭と横隔膜がどう動くかを対比している。左の吸気では外肋間筋が収縮して肋骨を引き上げ、同時にドーム状の横隔膜が収縮して下がる。この二つの動きで胸腔が上下・前後に広がり、胸膜腔の陰圧が高まって肺がふくらみ、空気が入る。右の呼気では外肋間筋が弛緩し、横隔膜もゆるんでドーム状に戻る（点線は吸気時に前へ張り出した胸郭の輪郭）。安静時の呼息は筋の能動的な収縮ではなく、広がった胸郭と肺自身の弾性で自然に縮むことで起こる点が要点。下の表は、吸息を担う主呼吸筋（横隔膜＝腹式、外肋間筋＝胸式）と補助筋、そして安静呼息と積極的呼息の担い手を整理している。
学習の要点
- 吸息は横隔膜と外肋間筋の収縮による能動運動、安静呼息はそれらの弛緩と肺の弾性による受動運動である。
- 覚え方のコツ: 横隔膜が下がる＝腹式、肋骨が上がる＝胸式。「下げて腹・上げて胸」で主呼吸筋2つをセット化。
- 関連知識: 横隔膜を支配するのは頸髄由来の横隔神経で、縦隔を通って下行する。安静呼息を支える「肺の弾性」は胸膜腔の陰圧とセットで、気胸で陰圧が失われると肺は縮む。
- よくある間違い: 内肋間筋を吸息筋と誤りやすい。内肋間筋は肋骨を下げる働きで、積極的（努力性）呼息を担う。
- 臨床応用: 呼吸困難時は胸鎖乳突筋・斜角筋群など補助吸息筋を動員するため、頸部の筋緊張が触知しやすい。
比較表
| 相 | 区分 | 担う筋 |
|---|---|---|
| 吸息 | 主呼吸筋 | 横隔膜（腹式呼吸）、外肋間筋（胸式呼吸） |
| 吸息 | 補助吸息筋 | 胸鎖乳突筋、斜角筋群、大・小胸筋、僧帽筋、肩甲挙筋 |
| 呼息 | 安静時 | 筋弛緩＋肺の弾性による受動的呼息 |
| 呼息 | 積極的（努力性） | 内肋間筋、腹壁筋（外腹斜筋・内腹斜筋・腹横筋・腹直筋など） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
安静吸息時に働く主呼吸筋の組み合わせとして正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
横隔膜が収縮して下降することで行われる呼吸を（ ）呼吸、外肋間筋が収縮して肋骨を引き上げることで行われる呼吸を（ ）呼吸という。空欄に入る語の組を答えよ。
答えを見る
答え: 腹式・胸式
安静時の呼息は、呼息筋が能動的に収縮することによって起こる。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
補助吸息筋に含まれないのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
積極的（努力性）呼息時に働く筋として正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
吸息時、胸腔を上下方向に最も大きく広げる主呼吸筋はどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 努力性呼息時: 内肋間筋と腹筋が「収縮」し、横隔膜と外肋間筋は「弛緩」する。横隔膜の収縮は吸息の動作である。
- 覚え方のコツ: 「吸息筋（横隔膜・外肋間筋）と呼息筋（内肋間筋・腹筋）」をペアで覚える。吸息筋は呼息時に弛緩し、呼息筋は努力性呼息時に収縮する。
- 関連知識: 安静時の呼息は横隔膜と外肋間筋の弛緩による受動的な過程であり、内肋間筋や腹筋の収縮は不要である。努力性呼息でのみ呼息筋が積極的に働く。
- よくある間違い: 「横隔膜は呼吸全般に関与する」と考えて収縮が起こると思いがちだが、横隔膜の収縮は常に吸息方向の動きである。
解説画像
あマ指 第11回(2003) 問題45｜努力性呼吸の呼息時に起こらないのはどれか
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