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理由で解く 生理学

Q0224　呼吸

出典：あマ指 第5回(1997) 問題43
問題
肺活量に含まれないのはどれか。
選択肢
1 1 回換気量
2 予備呼気量
3 予備吸気量
4 残気量
解答
正解4（残気量）
解説

学習用訂正版：保存元データの正答は2（予備呼気量）。原試験の公式正答・措置は未照合。以下は医学的に成立する選択肢に合わせて訂正した採点です。

✗ 1. 誤り
1 回換気量

1回換気量は肺活量を構成する。

✗ 2. 誤り
予備呼気量

予備呼気量は肺活量を構成する。

✗ 3. 誤り
予備吸気量

予備吸気量は肺活量を構成する。

✓ 4. 正しい
残気量

残気量は最大呼気後も肺内に残り、肺活量には含まれない。

🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）

スパイロメータースパイロメーター▶ この図の説明を読む
スパイロメーター

この図の解説

この図は、スパイロメーター(肺機能検査)で記録される肺気量分画を示す。まず左の波形に注目する。小刻みに上下する部分が安静時呼吸で、この1往復で出し入れされる空気量が1回換気量(TV、約500ml)である。中央で波形が大きく跳ね上がり深く落ち込むのが強制呼吸で、安静吸息の上にさらに吸い込める分が予備吸気量(IRV、約2〜3ℓ)、安静呼息の上にさらに吐き出せる分が予備呼気量(ERV、約1ℓ)にあたる。最大に吐き出しても肺には残気量(RV、約1〜1.5ℓ)が残る。右側には、4つの基本分画の帯と、それらを組み合わせた「容量」の帯が並ぶ。TV+IRVが最大吸気量(IC)、TV+IRV+ERVが肺活量(VC)、VC+RVが全肺気量(TLC)、ERV+RVが機能的残気量(FRC)である。分画(volume)と容量(capacity)の区別が読み取りの要となる。

学習の要点

  • 基本の4分画(TV・IRV・ERV・RV)は重ならず、これらを足し合わせたものが各種の容量(capacity)になる。
  • 覚え方のコツ: 肺活量=TV+IRV+ERV(残気量を含まない)、全肺気量=肺活量+残気量(すべて含む)。「残気を足すと全肺、引くと肺活」。
  • 関連知識: 肺胞に常に空気が残るのは、胸膜腔が陰圧に保たれ肺が完全にはしぼまないため。気胸で陰圧が失われると肺は弾性で縮む。
  • よくある間違い: 肺活量に残気量を含めてしまう誤り。最大に吐いても肺は空にならず、残気量は肺活量に入らない。
  • 臨床応用: 拘束性換気障害では肺活量(%肺活量)が低下し、閉塞性換気障害では残気量・機能的残気量が増える傾向がある。

比較表

区分略号内訳目安の量
1回換気量TV単一分画約500ml
予備吸気量IRV単一分画約2〜3ℓ
予備呼気量ERV単一分画約1ℓ
残気量RV単一分画約1〜1.5ℓ
最大吸気量ICTV+IRV―
機能的残気量FRCERV+RV約2〜2.5ℓ
肺活量VCTV+IRV+ERV約3〜5ℓ
全肺気量TLCVC+RV―

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

最大に息を吐き出した後も肺内に残る空気量はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
肺活量(VC)は、1回換気量・予備吸気量・（ ）の3つを合わせた量である。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 予備呼気量
1回換気量とは、努力して最大に吸い込んだときに出し入れする空気量である。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
機能的残気量(FRC)の内訳として正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
全肺気量(TLC)の説明として正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
図の中央にある波形の大きな山と深い谷は、どちらの呼吸を表すか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
  • 肺活量 = 1回換気量 + 予備吸気量 + 予備呼気量であり、残気量は含まれない。
  • 覚え方のコツ: 「肺活量には"残り"がない」→残気量は肺活量に含まれず、全肺気量に含まれる。
  • 関連知識: 全肺気量 = 肺活量 + 残気量。機能的残気量 = 予備呼気量 + 残気量。%肺活量の正常値は80%以上、1秒率の正常値は70%以上。
  • よくある間違い: 肺活量と全肺気量を混同すること。全肺気量には残気量が含まれるが、肺活量には含まれない。
比較表
肺気量分画 略語 正常値（mL）
1回換気量 TV 約500
予備吸気量 IRV 約2,500
予備呼気量 ERV 約1,000
残気量 RV 約1,500
肺活量 VC 約4,000
全肺気量 TLC 約5,500
キーワード
肺活量 1回換気量 予備吸気量 予備呼気量 残気量 全肺気量 機能的残気量 %肺活量 1秒率
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