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理由で解く 生理学
Q0192 循環
出典：あマ指 第23回(2015) 問題32
問題
健康成人において血圧低下を起こすのはどれか。
選択肢
1
血中ナトリウム濃度の上昇
2
レニン分泌の増加
3
心収縮力の増大
4
細動脈の拡張
解答
正解4（細動脈の拡張）
解説
✗ 1. 誤り
血中ナトリウム濃度の上昇
血中Na+濃度の上昇は浸透圧上昇を介して水の再吸収を促進する。→ 循環血液量が増加し、心拍出量が増えて血圧は上昇する。
✗ 2. 誤り
レニン分泌の増加
レニン分泌の増加はレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）を活性化する。→ アンジオテンシンIIによる血管収縮とアルドステロンによるNa+再吸収促進で血圧は上昇する。
✗ 3. 誤り
心収縮力の増大
心収縮力の増大は1回拍出量を増加させる。→ 心拍出量が増加し、血圧は上昇する。
✓ 4. 正しい
細動脈の拡張
細動脈の拡張は総末梢抵抗を低下させる。→ 細動脈は抵抗血管と呼ばれ、血管抵抗が特に大きい。その拡張は総末梢抵抗を著しく低下させ、血圧＝心拍出量×総末梢抵抗の関係から血圧は低下する。
ポイント
- 血圧＝心拍出量×総末梢抵抗であり、細動脈（抵抗血管）の拡張は総末梢抵抗を低下させて血圧を下げる。
- 覚え方のコツ: 「血圧の公式：CO×TPR」を暗記し、各選択肢がCO（心拍出量）とTPR（総末梢抵抗）のどちらに影響するかを判断する。
- 関連知識: ホルモン性調節（H.循環調節）では、レニン-アンジオテンシン系による血管収縮やカテコールアミンによる血管収縮が血圧上昇に関与する。降圧薬の多くは細動脈を拡張させる機序で作用する。
- よくある間違い: レニン分泌「増加」を血圧低下と混同しやすいが、レニン分泌増加はRAAS活性化により血圧を"上昇"させる。レニンが分泌される"きっかけ"が血圧低下であるため混同しやすい。
解説画像
あマ指 第23回(2015) 問題32｜健康成人において血圧低下を起こすのはどれか。
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