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理由で解く 生理学
Q0186 循環
出典：あマ指 第14回(2006) 問題39
問題
平均血圧が最も低いのはどれか。
選択肢
1
細動脈
2
毛細血管
3
細静脈
4
大静脈
解答
正解4（大静脈）
解説
✗ 1. 誤り
細動脈
細動脈は末梢血管抵抗が大きく血圧が大きく低下する部位だが、平均血圧はまだ比較的高い。→ 細動脈は抵抗血管とも呼ばれ、血流調節に重要である。
✗ 2. 誤り
毛細血管
毛細血管の血圧は動脈側で約35mmHg、静脈側で約15mmHgである。→ 細動脈より低いが大静脈よりは高い。
✗ 3. 誤り
細静脈
細静脈の血圧は約15mmHg程度で毛細血管静脈側と同程度だが、大静脈よりは高い。→ 静脈系の中で最も高い圧を示す部分である。
✓ 4. 正しい
大静脈
血圧は大動脈で最も高く、末梢にいくにつれて低下し、大静脈ではほぼ0mmHgとなる。→ 血液は圧の高い方から低い方へ流れるため、右心房に戻る大静脈で最も低くなる。→ 選択肢の中では大静脈が最も心臓に近い静脈側であり、血圧が最低となる。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
血管別-血圧の推移▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は横軸に大動脈から大静脈までの血管を血流の順に並べ、縦軸に血圧(mmHg)をとって、血管ごとの血圧の推移を示している。赤い波線は拍動に伴う血圧の変動で、山が収縮期血圧、谷が拡張期血圧を表す。大動脈では収縮期120・拡張期80前後と最も高く、動脈の分岐を経て細動脈で急激に低下する点にまず注目したい。灰色の太線は平均血圧を示し、上下の波の振れ幅すなわち脈圧は細動脈の途中で消え、毛細血管より末梢では拍動のない滑らかな低い血圧に変わる。右上の式が示すように、収縮期血圧と拡張期血圧の差が脈圧であり、平均血圧は「脈圧÷3＋拡張期血圧」で簡易的に概算できる。心臓に近い弾性動脈(総頚動脈・鎖骨下動脈)から筋性動脈へと連なる並びも、血管壁の性質の変化として読み取っておきたい。
学習の要点
- 脈圧＝収縮期血圧−拡張期血圧。平均血圧＝脈圧÷3＋拡張期血圧で概算する。
- 覚え方のコツ: 平均血圧は単純平均(足して2で割る)ではなく、拡張期に脈圧の1/3を足す。心臓が拡張している時間の方が長いため下寄りになると理解する。
- 関連知識: 心臓に近い動脈は弾性線維に富む弾性動脈(大動脈・総頚動脈・鎖骨下動脈)、末梢に向かう中〜小動脈は平滑筋に富む筋性動脈で、血流量を調節する。
- よくある間違い: 血圧が最も急激に下がるのは毛細血管ではなく細動脈。脈圧も細動脈の途中で消失する。
- 臨床応用: 細動脈の平滑筋が収縮して抵抗が上がると血圧が上昇する。細動脈は血圧を左右する「抵抗血管」として重要である。
比較表
| 血管 | 血圧の高さ | 脈圧(拍動) | 特徴 |
|---|---|---|---|
| 大動脈・弾性動脈 | 最も高い | あり(大) | 弾性線維に富み拍動を受け止める |
| 筋性動脈 | 高い | あり | 平滑筋で血流量を調節 |
| 細動脈 | 急激に低下 | 途中で消失 | 抵抗血管、血圧を大きく左右 |
| 毛細血管 | 低い | なし | ガス・物質交換 |
| 静脈・大静脈 | 最も低い(ほぼ0) | なし | 還流路、血液を貯留 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
収縮期血圧120 mmHg、拡張期血圧90 mmHgの人で、簡易式による平均血圧の概算値はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
収縮期血圧と拡張期血圧の差を（ ）という。
答えを見る
答え: 脈圧
血管系の中で、血圧が最も急激に低下するのは毛細血管である。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
拍動に伴う脈圧が消失し、拍動のない滑らかな血流へと変わるのはどの血管の途中からか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
総頚動脈や鎖骨下動脈のように心臓に近く、壁に弾性線維を多く含んで拍動を受け止める動脈を何というか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 血圧は「大動脈→動脈→細動脈→毛細血管→細静脈→静脈→大静脈」の順に低下し、大静脈でほぼ0mmHgとなる。
- 覚え方のコツ: 「血液は高圧から低圧へ流れる水のようなもの」→大動脈が最高地点、大静脈が最低地点とイメージする。
- 関連知識: 肺循環系でも同様に動脈から静脈へ向かって血圧が低下するが、肺動脈の血圧は大動脈に比べて著しく低い。
- よくある間違い: 細動脈を「抵抗が大きいから血圧が最も低い」と誤解すること。抵抗が大きいのは血圧の「低下幅」が大きいという意味であり、絶対値は大静脈の方が低い。
解説画像
あマ指 第14回(2006) 問題39｜平均血圧が最も低いのはどれか。
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