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理由で解く 生理学
Q0151 循環
出典：鍼灸 第14回(2006) 問題35
問題
心臓のスターリングの法則で正しい記述はどれか。
選択肢
1
心筋が伸展されるほど収縮力は高まる。
2
心筋が伸展されるほど心拍数は増える。
3
流入血液量が少ないほど収縮力は高まる。
4
流入血液量が少ないほど心拍数は増える。
解答
正解1（心筋が伸展されるほど収縮力は高まる。）
解説
✓ 1. 正しい
心筋が伸展されるほど収縮力は高まる。
心臓が大量の血液で充満して心筋が伸展されると、心筋はその伸展の度合いに応じて大きな収縮力を発生する。これをスターリングの心臓の法則と呼ぶ。静脈還流量が増加すると心室の拡張末期容積（前負荷）が増大し、心筋が伸展されて収縮力が高まり、より多くの血液が駆出される。これは心臓の局所性自己調節機構である。
✗ 2. 誤り
心筋が伸展されるほど心拍数は増える。
スターリングの法則は心筋の収縮力に関する法則であり、心拍数の変化は含まない。心拍数の調節は主に自律神経による。
✗ 3. 誤り
流入血液量が少ないほど収縮力は高まる。
法則の内容と逆である。流入血液量が多いほど心筋が伸展され、収縮力が高まる。
✗ 4. 誤り
流入血液量が少ないほど心拍数は増える。
スターリングの法則は1回拍出量（収縮力）に関する法則であり、心拍数の調節とは無関係である。
ポイント
- スターリングの心臓の法則は「心筋が伸展されるほど収縮力が高まる」という心臓の自己調節機構であり、静脈還流量の増加に対して拍出量を自動的に増加させる。
- 覚え方のコツ: 「ゴムを伸ばすほど強く縮む」のイメージで覚える。心筋も伸ばされるほど強く収縮する。
- 関連知識: スターリングの法則は局所性調節であり、神経性調節（自律神経）やホルモン性調節（カテコールアミンなど）とは別の機構である。
- よくある間違い: 「スターリングの法則＝心拍数の変化」と混同しやすい。この法則は1回拍出量（収縮力）のみに関するものであり、心拍数は含まない。
比較表
| 調節機構 | 内容 | 調節される要素 |
|---|---|---|
| スターリングの法則（局所性） | 心筋伸展に応じて収縮力が増大 | 1回拍出量 |
| 交感神経（神経性） | 心拍数増加・収縮力増大 | 心拍数＋収縮力 |
| 副交感神経（神経性） | 心拍数減少 | 心拍数 |
| カテコールアミン（ホルモン性） | 心拍数増加・収縮力増大 | 心拍数＋収縮力 |
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鍼灸 第14回(2006) 問題35｜心臓のスターリングの法則で正しい記述はどれか。
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