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理由で解く 生理学
Q0137 循環
出典：鍼灸 第33回(2025) 問題25
問題
肺循環について正しいのはどれか。
選択肢
1
門脈によって体循環とつながる。
2
肺静脈は右心房に血液を運ぶ。
3
肺動脈は静脈血を運ぶ。
4
肺動脈の血圧は大動脈の血圧より高い。
解答
正解3（肺動脈は静脈血を運ぶ。）
解説
✗ 1. 誤り
門脈によって体循環とつながる。
門脈は体循環の一部であり肺循環とは無関係である。→門脈は消化管や脾臓からの血液を肝臓に運ぶ血管系で、肺循環とつながるものではない。門脈系は腸および脾臓などからの血流を肝臓へ送る血管系である。
✗ 2. 誤り
肺静脈は右心房に血液を運ぶ。
肺静脈は左心房に血液を運ぶ。→肺でガス交換を受けた動脈血（O₂に富む鮮紅色の血液）は、肺静脈を経て左心房に流入する。肺毛細血管、肺静脈を経て左心房にもどる。
✓ 3. 正しい
肺動脈は静脈血を運ぶ。
肺動脈は静脈血（CO₂に富む暗赤色の血液）を運ぶ。→右心室から拍出された血液は、末梢組織でガス交換を終えた静脈血であり、肺動脈を通って肺に送られる。肺動脈は静脈血を、肺静脈は動脈血を運ぶ。
✗ 4. 誤り
肺動脈の血圧は大動脈の血圧より高い。
肺動脈の血圧は大動脈の血圧よりはるかに低い。→肺循環系は経路が短く循環抵抗が低いため、肺動脈の収縮期血圧は約25mmHgで、大動脈の約120mmHgの約1/5にすぎない。体循環系の動脈の血圧は高いが、肺循環系の動脈の血圧は低い。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
心臓は血液循環の中心（図3）▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の中心にあるのが心臓で、そこから2つの大きなループが伸びる。上のループが肺循環(小循環)、下の大きなループが体循環(大循環)であり、心臓が両者を仲介するポンプであることが一目でわかる。血管の色に注目すると、青は静脈血、赤は動脈血を示す。下のループでは心臓から出る大動脈が赤、戻る大静脈が青だが、上のループでは色が逆転し、肺へ向かう肺動脈が青(静脈血)、肺から戻る肺静脈が赤(動脈血)になっている。全身の各臓器(上半身・下半身・腎臓など)では赤から青へ色が変わり、酸素が消費されて動脈血が静脈血になる様子が描かれる。さらに胃・小腸から出た血液が門脈を通って肝臓の毛細血管網へ再び入る特別な経路も見てとれる。
学習の要点
- 体循環(大循環)=左心室→大動脈→全身→大静脈→右心房、肺循環(小循環)=右心室→肺動脈→肺→肺静脈→左心房。心臓が2つの循環を仲介する。
- 覚え方のコツ: 「肺動脈には静脈血、肺静脈には動脈血」。動脈=心臓から出る血管、静脈=心臓へ戻る血管という定義で、中身の血液の種類とは別と割り切る。
- 関連知識: 肺は例外で、肺動脈は肺の栄養血管ではなく、ガス交換のための機能血管である。動脈血=酸素に富む鮮紅色、静脈血=CO₂を多く含む赤黒い血液。
- よくある間違い: 「動脈にはすべて動脈血が流れる」は誤り。肺循環では逆になる。図で肺のループの色が反転している点を必ず確認する。
- 臨床応用: 胃・小腸・脾臓からの静脈血は門脈に集まり、肝臓で栄養代謝・解毒を受ける。肝硬変で門脈圧が高まると食道静脈瘤や痔核などの側副路が生じる。
比較表
| 項目 | 体循環(大循環) | 肺循環(小循環) |
|---|---|---|
| 出発する心室 | 左心室 | 右心室 |
| 出る動脈 | 大動脈(動脈血) | 肺動脈(静脈血) |
| 戻る静脈 | 大静脈(静脈血) | 肺静脈(動脈血) |
| 注ぐ心房 | 右心房 | 左心房 |
| 目的 | 全身へ酸素・栄養を運ぶ | 肺でガス交換し静脈血を動脈血に変える |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
体循環(大循環)の経路として正しいものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
肺動脈には動脈血が流れている。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
心臓から肺をめぐり、静脈血を動脈血に変える循環系を（ ）という。
答えを見る
答え: 肺循環(小循環)
肺動脈について正しいものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
胃・小腸から吸収された栄養分を含む静脈血が、肝臓の毛細血管網へ運ばれる際に通る血管はどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
心臓の右側半(右心系)は動脈血を大動脈に送り出すポンプである。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
動脈血と静脈血▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は2本の試験管で血液の色を対比している。左の鮮紅色が動脈血、右の赤黒い色が静脈血だ。まず注目すべきは、血液を分類する基準が「どの血管を流れるか」ではなく「含まれるガスの種類」だという点である。左の試験管に「鮮紅色・O₂を多く含む」、右に「赤黒い色・CO₂を多く含む」と書かれている通り、組織を養う酸素に富んだ鮮紅色の血液が動脈血、組織で酸素が消費された後のCO₂を多く含む赤黒い血液が静脈血だ。下の吹き出しが最重要で、「動脈の中を流れるから動脈血」ではない。体循環では動脈に動脈血が流れるが、肺循環では逆転し、肺動脈に静脈血、肺静脈に動脈血が流れる。名称と中身の食い違いをここで固めておきたい。
学習の要点
- 動脈血=酸素(O₂)が多い鮮紅色／静脈血=二酸化炭素(CO₂)が多い赤黒い色。血管の名前ではなく含有ガスで決まる
- 覚え方のコツ: 「動く血=酸素を運ぶ元気な赤」「静かな血=酸素を使い切った暗い赤」。色と酸素量をセットで
- 関連知識: 肺(肺胞の毛細血管)でのガス交換により静脈血が動脈血に変わる。この酸素化が肺循環の目的
- よくある間違い: 「肺動脈=動脈だから動脈血」は誤り。肺動脈には静脈血、肺静脈には動脈血が流れる
- 臨床応用: 静脈血が動脈血に混ざる右左シャントや低酸素状態ではチアノーゼが生じ、皮膚・粘膜が暗紫色を呈する
比較表
| 血管 | 流れる血液 | 酸素量 |
|---|---|---|
| 大動脈(体循環の動脈) | 動脈血 | 多い |
| 大静脈(体循環の静脈) | 静脈血 | 少ない |
| 肺動脈 | 静脈血 | 少ない |
| 肺静脈 | 動脈血 | 多い |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
動脈血の説明として正しいものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
静脈血が流れているのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
組織で酸素が消費された後の（ ）を多く含む赤黒い血液を静脈血と呼ぶ。
答えを見る
答え: 二酸化炭素（CO₂）
動脈の中を流れる血液は、体循環でも肺循環でも必ず動脈血である。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
鮮紅色で酸素を多く含むのは動脈血か、静脈血か。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
肺でのガス交換について正しいものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 肺循環では「肺動脈=静脈血」「肺静脈=動脈血」であり、動脈・静脈の名称は運搬する血液の種類ではなく心臓との関係（心臓から出る=動脈、心臓に入る=静脈）で決まる。
- 覚え方のコツ: 「動脈=心臓から出る管、静脈=心臓に入る管」が基本定義。肺循環では「名前と中身が逆」と覚える。
- 関連知識: 肺循環の経路は右心室→肺動脈→肺毛細血管→肺静脈→左心房。体循環は左心室→大動脈→各器官→大静脈→右心房。
- よくある間違い: 「動脈=動脈血を運ぶ」と思い込む。これは体循環では正しいが、肺循環では逆になる。血管の名称は血液の種類ではなく心臓との関係で決まる。
解説画像
鍼灸 第33回(2025) 問題25｜肺循環について正しいのはどれか。
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