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理由で解く 生理学
Q0078 循環
出典：あマ指 第2回(1994) 問題41
問題
アシドーシスのときに血液中で増加するイオンはどれか。
選択肢
1
カルシウムイオン
2
水素イオン
3
ナトリウムイオン
4
塩素イオン
解答
正解2（水素イオン）
解説
✗ 1. 誤り
カルシウムイオン
カルシウムイオン（Ca²⁺）はアシドーシスの本質的な指標ではない。筋収縮や血液凝固に関与するイオンである。
✓ 2. 正しい
水素イオン
血液のpHが正常範囲（7.35～7.45）を超えて酸性側（7.35より小さい方向）に向かう状態をアシドーシスと呼ぶ。pHの低下は水素イオン（H⁺）濃度の増加を意味する。アシドーシスには呼吸性（CO₂蓄積による）と代謝性（有機酸増加やHCO₃⁻減少による）の2種類がある。はさらに「血中に酸が入るとただちに平衡は左側に傾き中和する」と緩衝系の作用。
✗ 3. 誤り
ナトリウムイオン
ナトリウムイオン（Na⁺）は細胞外液の主要な陽イオンであるが、アシドーシスの直接的な指標ではない。
✗ 4. 誤り
塩素イオン
塩素イオン（Cl⁻）は一部の代謝性アシドーシスで増加することがあるが、アシドーシス全般の本質的な指標ではない。
ポイント
- アシドーシスとは血液pHが7.35未満に向かう状態であり、本質はH⁺濃度の増加である。
- 覚え方のコツ: 「アシドーシス＝Acid（酸）＝H⁺増加＝pH低下」と英語から連想する。対義語の「アルカローシス＝H⁺減少＝pH上昇」もセットで覚える。
- 関連知識: 多くの食品は代謝分解されて酸性物質H⁺を生じる。そのため、血液は酸性に傾きやすい。これをHCO₃⁻の緩衝作用、肺からのCO₂排出、腎臓からのH⁺排泄で防いでいる。
比較表
| 状態 | pH | H⁺濃度 | 原因の例 |
|---|---|---|---|
| アシドーシス | <7.35の方向 | 増加 | CO₂蓄積、有機酸増加 |
| 正常 | 7.35〜7.45 | 正常 | ― |
| アルカローシス | >7.45の方向 | 減少 | 過換気、嘔吐 |
解説画像
あマ指 第2回(1994) 問題41｜アシドーシスのときに血液中で増加するイオンはどれか。
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