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理由で解く 作業療法士

QO61P099 保健医療福祉

出典:第61回作業療法士国家試験(2026)午後 問99
問題
ACTで正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 日中に限定した支援を行う。
2 精神障害が軽度な患者が対象である。
3 チームでのケアマネジメントを行う。
4 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。
5 スタッフ1人当たりの受持患者数を25人程度に抑えることが推奨される。
解答
正解3(チームでのケアマネジメントを行う。)、4(短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。)
解説

ACTは重い精神障害者を対象に、多職種チームが24時間体制で、頻回のアウトリーチ(訪問)と少人数担当(スタッフ1人あたり約10名)で地域生活を支える。

ACT(Assertive Community Treatment:包括型地域生活支援プログラム)は、統合失調症などの重症精神障害で入退院を繰り返す人を主対象とし、医師・看護師・PSW・作業療法士など多職種が1つのチームを組んで包括的なケアマネジメントを行う。特徴は、24時間365日対応、生活の場へ出向くアウトリーチ(短時間でも頻回の訪問)、そしてスタッフ1人あたりの担当利用者を約10名程度に抑える低ケースロードである。したがって正しいのは『チームでのケアマネジメント』と『短時間でも頻回の訪問』の2つ。

✗ 1. 誤り
日中に限定した支援を行う。
ACTは24時間365日の対応体制をとる
✗ 2. 誤り
精神障害が軽度な患者が対象である。
重症で入退院を繰り返す精神障害者が主対象
✓ 3. 正しい
チームでのケアマネジメントを行う。
多職種チームによる包括的支援が中核
✓ 4. 正しい
短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。
生活の場への頻回アウトリーチが特徴
✗ 5. 誤り
スタッフ1人当たりの受持患者数を25人程度に抑えることが推奨される。
低ケースロードが特徴でスタッフ1人あたり約10名程度に抑える
ポイント
  • ACT=重症精神障害者への多職種チーム・アウトリーチ
  • 24時間365日対応
  • 低ケースロード(スタッフ1人あたり約10名)
比較表
ACTの主な特徴
項目内容
対象重症精神障害者(入退院を繰り返す)
体制多職種チーム・24時間365日対応
方法頻回のアウトリーチ(訪問)
担当数スタッフ1人あたり約10名(低ケースロード)
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