QO61P075　臨床医学大要

※本問は複数正答（厚生労働省が複数の選択肢を正解と認定）。選択肢 2／3 のいずれを選んでも正解。

ショックの基本病態は組織灌流不全。血圧低下・頻呼吸（呼吸促迫）・乏尿・皮膚蒼白冷汗が典型で、進行例や神経原性では徐脈を呈することもある。

ショックとは何らかの原因で全身の組織灌流と酸素供給が不足した状態で、代償反応と組織低酸素に伴う症候が現れる。組織の酸素不足を代償しようと呼吸数が増える呼吸促迫（頻呼吸）は代表的な症状で選択肢2が正しい。もう一つの正解として徐脈が挙げられている（選択肢3）：多くのショックでは代償性に頻脈となるが、神経原性ショックや高度・末期のショックでは徐脈を呈することがあり、本問では脈拍異常としての徐脈を『ショックの症状』としている。他の選択肢は病態と逆向きで、血圧は低下（上昇ではない）、尿量は腎灌流低下により乏尿（多尿ではない）、皮膚は末梢血管収縮により蒼白・冷汗（紅潮ではない）となる。