ボーダーラインパーソナリティ症〈境界性パーソナリティ障害〉患者のリスク管理で、優先して収集すべき情報はどれか。

Question

Accepted Answer

5（行動化の履歴）　境界性パーソナリティ症は自傷・自殺企図など行動化のリスクが高く、リスク管理では過去の行動化の履歴の把握が最優先となる。 境界性パーソナリティ症は、見捨てられ不安、不安定で激しい対人関係、感情の不安定さ、衝動性を特徴とし、自傷行為・自殺企図・過量服薬・攻撃行動といった行動化（acting out）を繰り返しやすい。リスク管理の観点では、こうした行動化が過去にどのような状況・頻度・手段で生じたかを把握することが、再発予測と安全確保に直結する。ADLや作業遂行、対人関係の把握も治療上重要だが、『リスク管理』で優先すべきは切迫した危険につながる行動化の履歴である。 ✗ 1. 誤り ADL 基本的動作能力は保たれることが多く、リスク管理の優先情報ではない ✗ 2. 誤り 作業遂行 作業療法の介入計画には有用だが、安全確保の優先情報ではない ✗ 3. 誤り 対人関係 不安定な対人関係は本症の特徴だが、直接の危険予測にはつながりにくい ✗ 4. 誤り 主訴の背景 治療関係構築に重要だが、リスク管理の第一優先ではない ✓ 5. 正しい 行動化の履歴 自傷・自殺企図・衝動的行動の既往は再発リスクの最大の予測因子で、優先して収集する