ナイアシン(ニコチン酸)の欠乏が原因となるのはどれか。

Question

Accepted Answer

1（ペラグラ）　ナイアシン(ニコチン酸/ビタミンB3)欠乏はペラグラを起こし、皮膚炎・下痢・認知症(dementia)の3D徴候を示す。 ナイアシン(ビタミンB3)はNAD/NADPの構成成分としてエネルギー代謝の補酵素となる。欠乏で生じるペラグラ(選択肢1)は、露光部の皮膚炎(dermatitis)、消化器症状としての下痢(diarrhea)、精神神経症状としての認知症/せん妄(dementia)を三徴(3D)とし、進行すると死(death)に至ることから4Dとも呼ばれる。アルコール依存、トリプトファン代謝を阻害する薬剤、Hartnup病などで生じやすい。他の選択肢は自己免疫性脳症(橋本脳症・抗NMDA受容体抗体脳炎)、内分泌疾患(Cushing症候群=糖質コルチコイド過剰)、プリオン病(Creutzfeldt‐Jakob病)であり、いずれもビタミン欠乏とは機序が異なる。 ✓ 1. 正しい ペラグラ ナイアシン欠乏による。皮膚炎・下痢・認知症の3D ✗ 2. 誤り 橋本脳症 橋本病に伴う自己免疫性脳症。ビタミン欠乏でない ✗ 3. 誤り Cushing症候群 糖質コルチコイド過剰による内分泌疾患 ✗ 4. 誤り Creutzfeldt‐Jakob病 異常プリオン蛋白による神経変性疾患 ✗ 5. 誤り 抗N‐methyl‐D‐aspartate〈NMDA〉受容体抗体脳炎 自己抗体による自己免疫性脳炎

徴候	内容
Dermatitis	露光部の皮膚炎
Diarrhea	下痢
Dementia	認知症・せん妄