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理由で解く 作業療法士
患肢への過負荷はリンパ流を阻害し浮腫を悪化させるため、重い物を持つ動作は制限する。複合的治療(用手的リンパドレナージ・圧迫・運動・スキンケア)が基本。
リンパ浮腫は乳がん・婦人科がん術後などでリンパ流が滞り四肢に貯留する。管理の柱は複合的理学療法で、患肢への過度な負荷や締め付けはリンパ還流を妨げ増悪因子となるため、重量物の保持など過負荷動作は避ける(選択肢2が正しい)。運動療法は筋ポンプ作用でリンパ還流を促すため適応であり禁忌ではない。圧迫療法(弾性着衣・多層包帯)は治療の中心で早期から行う。局所の締め付けはうっ滞を招くため避け、皮膚の乾燥は蜂窩織炎の誘因となるためスキンケア(保湿)を行い感染予防に努める。
| 要素 | 内容 |
|---|---|
| 用手的リンパドレナージ | 近位から誘導しリンパ流を促す |
| 圧迫療法 | 弾性包帯・弾性着衣で還流促進 |
| 運動療法 | 筋ポンプ作用で還流促進 |
| スキンケア | 保湿で感染(蜂窩織炎)予防 |
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