QO61A091　臨床医学大要

多発性硬化症(中枢脱髄)とCIDP(末梢脱髄)は感覚路も障害され感覚障害を伴う。神経筋接合部・運動ニューロン・筋の疾患は原則運動障害のみ。

感覚障害の有無は、病変が感覚を伝える経路(末梢感覚神経・後根・脊髄後索/脊髄視床路・大脳)にかかるかどうかで決まる。多発性硬化症は中枢神経の脱髄で視神経・脊髄・脳幹など感覚路も侵すため感覚障害を生じる。CIDPは末梢神経の脱髄性多発ニューロパチーで運動線維とともに感覚線維も障害され、しびれや深部感覚低下を伴う。一方、重症筋無力症は神経筋接合部、ALSは運動ニューロン、筋ジストロフィーは筋そのものの障害で、いずれも感覚は保たれる純運動性疾患である。