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理由で解く 作業療法士

QO61A090 臨床医学大要

出典:第61回作業療法士国家試験(2026)午前 問90
問題
外傷性脊髄損傷で正しいのはどれか。
選択肢
1 女性に多い。
2 腰髄損傷が最も多い。
3 高齢者が増加している。
4 労働災害の受傷は増加している。
5 発生頻度は人口100万人当たり約100人/年である。
解答
正解3(高齢者が増加している。)
解説

近年は転倒による頸髄損傷が増え、受傷者の高齢化が進んでいる。損傷部位は頸髄が最多、男性に多い。

外傷性脊髄損傷は男性に多く(およそ4:1)、損傷高位は頸髄が最も多い。かつては交通事故や労働災害による若年者の高エネルギー外傷が主だったが、近年は高齢者が平地転倒などの軽微な外力で(多くは頸椎症性脊柱管狭窄を背景に)非骨傷性頸髄損傷を起こす例が増え、受傷者の高齢化が顕著である。労働災害による受傷はむしろ減少傾向。発生頻度は人口100万人当たりおよそ40〜50人/年程度とされ、約100人/年ではない。よって正しいのは『高齢者が増加している』。

✗ 1. 誤り
女性に多い。
男性に多い(約4:1)
✗ 2. 誤り
腰髄損傷が最も多い。
頸髄損傷が最も多い
✓ 3. 正しい
高齢者が増加している。
転倒による頸髄損傷増加で受傷者が高齢化
✗ 4. 誤り
労働災害の受傷は増加している。
労災由来はむしろ減少傾向
✗ 5. 誤り
発生頻度は人口100万人当たり約100人/年である。
おおむね40〜50人/年程度とされ、約100人/年は過大
ポイント
  • 外傷性脊髄損傷=男性・頸髄が最多
  • 高齢者の転倒による非骨傷性頸髄損傷が増加
  • 労災由来は減少傾向
比較表
外傷性脊髄損傷の疫学の要点
項目傾向
性別男性に多い
好発高位頸髄が最多
年齢高齢化が進行
主因転倒の増加、労災は減少
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