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理由で解く 作業療法士

QO61A028 作業療法評価学

出典:第61回作業療法士国家試験(2026)午前 問28
問題
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年)で正しいのはどれか。
選択肢
1 角度は1度刻みで記載する。
2 股関節伸展は仰臥位で行う。
3 自動運動による測定を行う。
4 足関節は膝関節を屈曲位で行う。
5 手指PIP関節の基本軸は中節骨である。
解答
正解4(足関節は膝関節を屈曲位で行う。)
解説

足関節背屈の測定では、二関節筋である腓腹筋の緊張の影響を除くため膝関節を屈曲位で行う。ROMは原則5度刻み・他動運動で測定する。

足関節の背屈は、下腿から踵骨に至る腓腹筋(膝関節も跨ぐ二関節筋)の張力に制限されやすい。膝を伸展位にすると腓腹筋が伸張されて背屈が制限されるため、腓腹筋の影響を除いた足関節本来の可動域を測るには膝関節を屈曲位で行う。したがって選択肢4が正しい。ROMは原則5度刻みで記載し(1度刻みではない)、股関節伸展は腹臥位で行い、原則として検者が動かす他動運動で測定する。手指PIP関節の基本軸は近位指節骨(基節骨)、移動軸が中節骨であり、『基本軸が中節骨』は誤りである。

✗ 1. 誤り
角度は1度刻みで記載する。
角度は原則5度刻みで記載する
✗ 2. 誤り
股関節伸展は仰臥位で行う。
股関節伸展は腹臥位で行う
✗ 3. 誤り
自動運動による測定を行う。
原則として他動運動で測定する
✓ 4. 正しい
足関節は膝関節を屈曲位で行う。
足関節(背屈)は腓腹筋の影響を除くため膝屈曲位で行う
✗ 5. 誤り
手指PIP関節の基本軸は中節骨である。
PIP関節の基本軸は近位指節骨(基節骨)、中節骨は移動軸
ポイント
  • 足関節背屈=膝屈曲位で腓腹筋の影響を除く
  • ROMは5度刻み
  • 股関節伸展は腹臥位
  • 原則他動運動
  • PIP基本軸=基節骨
比較表
ROM測定の基本ルール(1995年基準)
項目正しい方法
記載刻み原則5度刻み
測定運動原則他動運動
股関節伸展の肢位腹臥位
足関節背屈の肢位膝屈曲位
PIP関節の基本軸近位指節骨(基節骨)
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