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理由で解く 作業療法士

QO61A014 作業療法評価学

出典:第61回作業療法士国家試験(2026)午前 問14
問題
45歳の男性。会社員。入社以来、職場で問題はなかった。3か月前に職場で上司との関係が悪化したのを契機に不眠になり、次第に抑うつ気分、意欲低下、体重低下、自殺念慮が出現したため入院した。入院1か月が経過し、作業療法が開始された。この患者の症状を評価する尺度で最も適切なのはどれか。
選択肢
1 LASMI
2 NPI
3 PANSS
4 SDS
5 SF‐36
解答
正解4(SDS)
解説

抑うつ気分・意欲低下・自殺念慮などのうつ症状を評価するにはSDS(自己評価式抑うつ性尺度)が適切。

本例は抑うつ気分・意欲低下・体重減少・自殺念慮とうつ病の典型症状を呈する。SDS(Self-rating Depression Scale、Zung)は抑うつ症状を本人が20項目で自己評価する尺度で、うつ状態の程度把握に用いられる。他の選択肢はそれぞれ統合失調症、認知症のBPSD、精神障害者の社会生活、健康関連QOLなど評価対象が異なり、うつ症状そのものの重症度評価には適さない。評価尺度は対象疾患・目的に合わせて選択することが要点である。

✗ 1. 誤り
LASMI
精神障害者社会生活評価尺度で、社会生活機能を評価。症状の重症度評価ではない
✗ 2. 誤り
NPI
Neuropsychiatric Inventory。認知症の行動・心理症状(BPSD)を評価する
✗ 3. 誤り
PANSS
統合失調症の陽性・陰性症状と総合精神病理を評価する
✓ 4. 正しい
SDS
抑うつ症状の自己評価尺度で本例のうつ症状評価に最適
✗ 5. 誤り
SF‐36
健康関連QOLを包括的に測る尺度で、うつ症状の重症度評価には不向き
ポイント
  • SDS=うつ症状の自己評価尺度
  • PANSS=統合失調症、NPI=認知症BPSD
  • 尺度は対象・目的で選ぶ
比較表
主な精神科評価尺度と対象
尺度評価対象
SDS抑うつ症状(自己評価)
PANSS統合失調症の陽性・陰性症状
NPI認知症のBPSD
LASMI精神障害者の社会生活機能
SF‐36健康関連QOL
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