学習トップ理由で解く 作業療法士第4章 ▸ 一般 / QO60A089

理由で解く 作業療法士

QO60A089 臨床医学大要

出典:第60回作業療法士国家試験(2025)午前 問89
問題
肘離断性骨軟骨炎で誤っているのはどれか。
選択肢
1 10〜20代に多い。
2 投球を伴うスポーツで多い。
3 初期では保存療法が第一選択である。
4 超音波画像は初期診断に有用である。
5 学童期の野球選手の有病率は20〜30%である。
解答
正解5(学童期の野球選手の有病率は20〜30%である。)
解説

肘離断性骨軟骨炎(上腕骨小頭)は投球による繰り返し外力が原因。学童野球選手の有病率は数%程度で、20〜30%は過大(誤り)。

肘離断性骨軟骨炎は上腕骨小頭に生じる骨軟骨障害で、投球動作の繰り返しによる外反ストレスが原因の代表的な野球肘。成長期(10〜20代、特に小・中学生)に多い。初期(透亮期)は骨端線が閉じていなければ投球中止などの保存療法で修復が期待でき、これが第一選択となる。超音波は簡便・低侵襲で成長期の小頭病変のスクリーニング・初期診断に有用で、野球肘検診にも用いられる。一方、学童期野球選手の有病率は概ね数%(多くの検診報告で1〜3%程度)とされ、「20〜30%」は明らかに過大で誤りである。

✗ 1. 正しい
10〜20代に多い。
成長期に好発し正しい(正しい記述)
✗ 2. 正しい
投球を伴うスポーツで多い。
野球など投球動作の反復が原因で正しい(正しい記述)
✗ 3. 正しい
初期では保存療法が第一選択である。
透亮期は投球中止など保存療法が基本で正しい(正しい記述)
✗ 4. 正しい
超音波画像は初期診断に有用である。
野球肘検診でも使われ正しい(正しい記述)
✓ 5. 誤り
学童期の野球選手の有病率は20〜30%である。
実際は数%程度で過大。これが誤り(正=設問の答え)
ポイント
  • 肘離断性骨軟骨炎=上腕骨小頭、投球による野球肘
  • 成長期に好発、初期は保存療法(投球中止)
  • 超音波が早期発見に有用(野球肘検診)
  • 学童野球選手の有病率は数%程度(20〜30%は誤り)
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