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理由で解く 作業療法士

QO60A090 臨床医学大要

出典:第60回作業療法士国家試験(2025)午前 問90
問題
肩関節周囲炎で正しいのはどれか。
選択肢
1 若年者に多い。
2 予後不良である。
3 感染性疾患である。
4 結髪動作が困難になる。
5 手術療法が優先される。
解答
正解4(結髪動作が困難になる。)
解説

肩関節周囲炎(五十肩)は中高年に好発し、疼痛と可動域制限で結髪・結帯など挙上・回旋動作が困難になる。

肩関節周囲炎(いわゆる五十肩、凍結肩)は40〜60代の中高年に好発する退行性・炎症性疾患で、明確な感染や外傷を伴わない。肩関節包や腱板周囲の炎症・拘縮により疼痛と可動域制限を生じ、外転・外旋・内旋が制限されて結髪動作(髪を結ぶ、後頭部に手をやる)や結帯動作(帯を結ぶ、背中に手を回す)が困難になる。多くは疼痛期→拘縮期→回復期を経て1〜2年で自然軽快する予後良好な疾患で、保存療法(疼痛管理・関節可動域訓練)が中心であり、手術は原則優先されない。

✗ 1. 誤り
若年者に多い。
40〜60代の中高年に好発する
✗ 2. 誤り
予後不良である。
経過は長いが多くは自然軽快し予後良好
✗ 3. 誤り
感染性疾患である。
退行性・炎症性で感染は原因でない
✓ 4. 正しい
結髪動作が困難になる。
外転・外旋制限で結髪・結帯が困難となり正しい
✗ 5. 誤り
手術療法が優先される。
保存療法が中心で手術は原則優先されない
ポイント
  • 肩関節周囲炎(五十肩)=中高年に好発
  • 疼痛と可動域制限で結髪・結帯動作が困難
  • 疼痛期→拘縮期→回復期を経て予後良好
  • 保存療法(ROM訓練)が中心
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