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理由で解く 作業療法士

QO60A039 作業療法治療学

出典:第60回作業療法士国家試験(2025)午前 問39
問題
精神科の集団作業療法で適切なのはどれか。
選択肢
1 オープングループは固定のメンバーで活動を行う。
2 クローズドグループは集団からの離脱が起こりやすい。
3 治療者1名に対して15名程度のメンバーで活動を行う。
4 異質集団は同質集団よりも参加者同士の共感が得られる。
5 集団の凝集性よりもメンバー個人の主観的体験を優先する。
解答
正解5(集団の凝集性よりもメンバー個人の主観的体験を優先する。)
解説

オープン=メンバー流動、クローズド=固定。同質集団の方が共感が得られやすい。集団の枠組みよりも個々の主観的体験を尊重する視点が作業療法では重視される。

集団作業療法では、メンバー構成や集団の型が治療効果に影響する。オープングループはメンバーの出入りが自由で流動的、クローズドグループは開始時のメンバーを固定し途中参加を認めない形式で、固定ゆえに離脱は起こりにくい。集団の同質性が高い(同質集団)ほど、参加者は互いの体験に共感しやすい。治療者1名に対し15名は多すぎ、把握・介入が困難となる。作業療法の集団では、集団の凝集性の追求だけを目的化せず、メンバー個々の主観的体験(達成感・安心感・気づき)を尊重する姿勢が治療的に重要であり、これが最も適切とされる。

✗ 1. 誤り
オープングループは固定のメンバーで活動を行う。
オープングループはメンバーが流動的で出入り自由。固定はクローズドグループ
✗ 2. 誤り
クローズドグループは集団からの離脱が起こりやすい。
メンバーを固定するため離脱は起こりにくい。流動的なオープンの方が離脱的
✗ 3. 誤り
治療者1名に対して15名程度のメンバーで活動を行う。
人数が多すぎて個々の把握・介入が困難。少人数が適切
✗ 4. 誤り
異質集団は同質集団よりも参加者同士の共感が得られる。
属性・課題が近い同質集団の方が共感を得やすい
✓ 5. 正しい
集団の凝集性よりもメンバー個人の主観的体験を優先する。
集団の凝集性よりもメンバー個人の主観的体験を優先する:個々の主観的体験を尊重する姿勢が作業療法では重視される
ポイント
  • オープン=メンバー流動/クローズド=固定・離脱少
  • 同質集団は共感が得られやすい
  • 個々の主観的体験の尊重が治療的意義
比較表
集団の型の比較
メンバー特徴
オープングループ流動的・出入り自由新規参加しやすい/継続性は低い
クローズドグループ固定凝集性・安心感が高い/離脱は少ない
同質集団属性・課題が近い共感・相互理解が得られやすい
異質集団多様多角的視点/共感は得にくい
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