QO59P043　作業療法治療学

せん妄は身体的要因で生じる急性の意識障害。誘因となる身体疾患の治療（原因除去）が対応の基本。

せん妄は感染・脱水・電解質異常・薬剤・低酸素などの身体的要因を背景に、注意障害と意識混濁が急性に変動する状態である。したがって背景にある身体疾患の同定と治療が最優先となる。環境調整では見当識を保つため時計・カレンダー設置や適度な感覚刺激・昼夜のリズム保持が有用で、感覚遮断はむしろ悪化因子となる。身体拘束は転倒・興奮を助長し合併症を増やすため最小限にとどめる。強い口調は不安・興奮を増強する。興奮が強い場合に抗精神病薬（少量のハロペリドール等）を用いることはあり有効性が認められている。