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理由で解く 作業療法士

QO59P039　基礎作業療法学

出典：第59回作業療法士国家試験（2024）午後 問39
問題
最もエビデンスレベルが高いのはどれか。
選択肢
1 記述研究
2 コホート研究
3 症例対照研究
4 メタアナリシス
5 ランダム化比較試験
解答
正解4（メタアナリシス）
解説

研究デザインのエビデンスレベルは、複数のRCTを統合したメタアナリシス(系統的レビュー)が最も高い。

エビデンスに基づく医療(EBM)では、研究デザインごとにエビデンスの強さが階層化される。複数のランダム化比較試験(RCT)を統計的に統合するメタアナリシス(系統的レビュー)が最上位に位置づけられ、次いで個々のRCT、コホート研究、症例対照研究、記述研究(症例報告等)の順に低くなる。したがって選択肢のなかで最も高いのはメタアナリシスである。

✗ 1. 誤り
記述研究
症例報告など最も低いレベル
✗ 2. 誤り
コホート研究
観察研究で中程度のレベル
✗ 3. 誤り
症例対照研究
後ろ向き観察研究でコホートより低い
✓ 4. 正しい
メタアナリシス
複数RCTを統合し最上位のレベル
✗ 5. 誤り
ランダム化比較試験
単独では高いがメタアナリシスに次ぐ
ポイント
  • エビデンス最上位＝メタアナリシス・系統的レビュー
  • 次いでRCT＞コホート＞症例対照＞記述研究
  • 複数RCTの統合が最も信頼性が高い
比較表
研究デザインとエビデンスレベル(高い順)
順位研究デザイン
1メタアナリシス・系統的レビュー
2ランダム化比較試験(RCT)
3コホート研究
4症例対照研究
5記述研究(症例報告)
キーワード
エビデンスレベル メタアナリシス ランダム化比較試験 EBM 系統的レビュー
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