学習トップ理由で解く 作業療法士第12章 ▸ 一般 / QO59P033

理由で解く 作業療法士

QO59P033 作業療法治療学

出典:第59回作業療法士国家試験(2024)午後 問33
問題
癌治療と合併症との組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 化学療法 ― 末梢神経障害
2 頸部郭清術 ― 顔面神経麻痺
3 前立腺腹腔鏡下全摘除術 ― リンパ浮腫
4 乳房切除術 ― 自律神経障害
5 放射線療法 ― 唾液分泌過多
解答
正解1(化学療法 ― 末梢神経障害)
解説

抗がん薬(タキサン、白金製剤、ビンカアルカロイドなど)は用量依存性に末梢神経障害を起こす。

化学療法では、タキサン系・白金製剤・ビンカアルカロイドなどが手袋靴下型のしびれや感覚障害を来す末梢神経障害が代表的な合併症であり、リハビリでもリスク管理が重要となる。頸部郭清術は副神経損傷による僧帽筋麻痺(肩下垂・翼状肩甲)が問題で顔面神経麻痺ではない。乳房切除術では腋窩郭清に伴うリンパ浮腫や肋間上腕神経障害が生じ、自律神経障害ではない。放射線療法は唾液腺障害で唾液分泌低下(口腔乾燥)を来す。

✓ 1. 正しい
化学療法 ― 末梢神経障害
タキサン・白金製剤等で用量依存性に生じる代表的合併症
✗ 2. 誤り
頸部郭清術 ― 顔面神経麻痺
副神経損傷による僧帽筋麻痺が典型で、顔面神経麻痺ではない
✗ 3. 誤り
前立腺腹腔鏡下全摘除術 ― リンパ浮腫
主な合併症は尿失禁・性機能障害で、リンパ浮腫は代表的でない
✗ 4. 誤り
乳房切除術 ― 自律神経障害
腋窩郭清によるリンパ浮腫・肋間上腕神経障害が典型で自律神経障害ではない
✗ 5. 誤り
放射線療法 ― 唾液分泌過多
唾液腺障害で分泌は低下(口腔乾燥)する
ポイント
  • 化学療法=末梢神経障害(タキサン・白金・ビンカ)
  • 頸部郭清術=副神経麻痺(僧帽筋)
  • 乳房切除術=リンパ浮腫・肋間上腕神経障害
  • 頭頸部放射線=唾液分泌低下(口腔乾燥)
比較表
がん治療と主な合併症
治療主な合併症
化学療法末梢神経障害・骨髄抑制
頸部郭清術副神経麻痺(僧帽筋)
乳房切除術リンパ浮腫・肩関節可動域制限
頭頸部放射線療法口腔乾燥・粘膜炎
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 作業療法士
App Store入手