学習トップ / 理由で解く 作業療法士 / 第11章 ▸ 一般 / QO59P021
理由で解く 作業療法士
聴理解良好・発話流暢だが復唱が選択的に障害されるのが伝導失語の中核。音韻処理が障害されるため、字形(漢字)より音を組み立てる仮名の書字・音読が困難になる。
伝導失語は縁上回近傍(弓状束)の損傷により、聴理解が保たれ発話も流暢であるのに復唱が選択的に障害される。障害の本態は音韻の配列・保持の障害で、発話には音韻性錯語(音の言い誤り)や接近行為が生じる。書字でも音韻を介する仮名(表音文字)が、視覚的・意味的経路を使える漢字(表語文字)より障害されやすい。設問の「聴理解・読解良好」「復唱障害」「漢字>仮名で書字困難」はいずれも音韻処理障害=伝導失語の典型像を示す。
| 失語型 | 流暢性 | 聴理解 | 復唱 |
|---|---|---|---|
| 伝導失語 | 流暢 | 良好 | 障害 |
| 感覚性(Wernicke) | 流暢 | 障害 | 障害 |
| 失名詞失語 | 流暢 | 良好 | 良好 |
| 超皮質性運動 | 非流暢 | 良好 | 良好 |
| 超皮質性感覚 | 流暢 | 障害 | 良好 |
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