58歳の男性。アルコール依存症。長年、製造業に従事し晩酌を欠かしたことはなかった。徐々に飲酒量が増え、連続飲酒で入退院を繰り返している。今回Wernicke脳症のため入院となり、その後Korsakoff症候群が残遺した。状態が安定したため作業療法が処方された。この患者に出現する可能性が高い症状はどれか。

Question

Accepted Answer

4（記銘力障害）　Korsakoff症候群はビタミンB1欠乏によるWernicke脳症の後遺状態で、著明な記銘力障害（前向性健忘）・作話・見当識障害を主徴とする。 Korsakoff症候群はチアミン（ビタミンB1）欠乏による乳頭体・視床背内側核などの障害で、新しい事柄を覚えられない前向性健忘（記銘力障害）を中核症状とする。しばしば逆向性健忘・作話・見当識障害を伴う。作業療法では記憶障害を前提に、手続き記憶を活かした反復学習や環境調整、代償手段（メモ・スケジュール表）を用いる。他の選択肢はKorsakoffの中核症状ではない。 ✗ 1. 誤り 観念奔逸 躁状態で観念が次々に湧く思考障害。Korsakoffの特徴ではない ✗ 2. 誤り 体感幻覚 身体内部の異常感覚を訴える幻覚で統合失調症等に多い ✗ 3. 誤り 不安発作 パニック障害等の症状で本症の中核ではない ✓ 4. 正しい 記銘力障害 前向性健忘としてKorsakoff症候群の中核症状 ✗ 5. 誤り フラッシュバック PTSDや薬物後遺で外傷体験が再現される現象で本症とは異なる

項目	内容
原因	ビタミンB1（チアミン）欠乏
Wernicke脳症	意識障害・眼球運動障害・運動失調
Korsakoff症候群	記銘力障害・作話・見当識障害