学習トップ理由で解く 作業療法士第12章 ▸ 実地 / QO59A017

理由で解く 作業療法士

QO59A017 作業療法治療学

出典:第59回作業療法士国家試験(2024)午前 問17
問題
36歳の女性。5か月の乳児の子育て中。1か月前から周囲への興味と関心が低下し、育児がおろそかになってきた。物事の判断が鈍くなり、育児に自信をなくし、ささいなことで不安になった。うつ病と診断され、乳児を実母に預けて入院した。入院後早期に不安の軽減を目的に作業療法が開始された。導入時の作業療法で優先すべき対応はどれか。
選択肢
1 運動で体力の増強を図る。
2 趣味をみつけるよう働きかける。
3 子育てに関するアドバイスを行う。
4 集団レクリエーションで気分転換を図る。
5 ゆとりが持てるような日中の過ごし方を話し合う。
解答
正解5(ゆとりが持てるような日中の過ごし方を話し合う。)
解説

うつ病急性期・導入期は休息が原則で、負担を増やさず安心して過ごせる枠組みを共有する。ゆとりある日中の過ごし方を話し合うのが優先。

うつ病の急性期・導入期は心身のエネルギーが低下しており、まず十分な休息と安心できる環境の確保が治療の基本である。過度な励ましや新たな課題の付与は負担・自責感を強めるため避け、本人が無理なく過ごせるよう日中の活動と休息のバランスをともに話し合うことが優先される。運動での体力増強や趣味探し・集団レクリエーションは活動量を増やし導入期には負担が大きく、子育てへの助言は自責感を刺激し不安軽減の目的に反する。したがって『ゆとりが持てる日中の過ごし方を話し合う』が最も適切である。

✗ 1. 誤り
運動で体力の増強を図る。
導入期に活動量を増やすのは負担が大きく不適
✗ 2. 誤り
趣味をみつけるよう働きかける。
新たな課題の付与は急性期には負担・焦りを生む
✗ 3. 誤り
子育てに関するアドバイスを行う。
育児への自責感・不安を刺激し目的に反する
✗ 4. 誤り
集団レクリエーションで気分転換を図る。
導入期の集団活動は疲労・緊張を招きやすい
✓ 5. 正しい
ゆとりが持てるような日中の過ごし方を話し合う。
休息を尊重し安心できる枠組みを共有でき最優先
ポイント
  • うつ病急性期・導入期は休息が原則
  • 励まし・課題の付与は避ける
  • 活動と休息のバランスを本人と共有する
比較表
うつ病の作業療法(時期別の視点)
時期対応の方針
急性期・導入期休息重視、負担をかけない、安心の確保
回復期軽い活動から段階的に導入、成功体験
社会復帰期生活リズム再構築、役割・就労準備
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 作業療法士
App Store入手