QO59A004　作業療法評価学

遠城寺式の発達年齢は「連続して○がつく最上位課題の月齢」を基本とし、上位に飛び越しの○がある場合は『できる課題とできない課題を入れ替えて相殺補正』した後の最上位課題で判定する。本問は4-5か月まで連続○＋7-8か月に飛び越し○1つ→相殺で1段上がり5〜6か月。散在する単独の○（7-8か月）をそのまま発達年齢と読まないことが鍵。

別冊No.3の遠城寺式記録用紙で、この児について印がついているのは最左列の「移動運動」領域である。下（低月齢）から順に、あおむけで左右に首を向ける（0-1か月）○、腹ばいで頭をあげる（1-2か月）○、あおむけで頭を保つ（2-3か月）○、首がすわる（3-4か月）○、横向きで寝がえり（4-5か月）○、寝がえりをする（5-6か月）×、腹ばいで体をまわす（6-7か月）×、ひとりで座って遊ぶ（7-8か月）○、ものにつかまって立っている（8-9か月）×、以上×。遠城寺式では、下位から連続して○がつく最上位課題を発達年齢とするが、その上に「飛び越し（とびとびの○）」がある場合は、できる課題とできない課題を入れ替えて相殺補正するのが規約である。本問では4-5か月まで連続○のあと5-6・6-7か月が×、7-8か月に飛び越しの○が1つある。この飛び越しの○1つを最下位の×（5-6か月）と相殺すると、補正後の連続○の最上位は5-6か月課題（寝がえりをする）となる。したがって運動発達年齢は5〜6か月で、正答は選択肢2。選択肢1（4-5か月）は補正を行わず単純に連続○の最上位を読んだ場合の値、選択肢4（7-8か月）は相殺で打ち消される単独の○をそのまま採用した場合の値で、いずれも遠城寺式の判定手順を正しく適用していない誤りである。