学習トップ理由で解く 作業療法士第4章 ▸ 一般 / QO58P099

理由で解く 作業療法士

QO58P099 臨床医学大要

出典:第58回作業療法士国家試験(2023)午後 問99
問題
鉄欠乏性貧血の患者にみられやすい睡眠・覚醒障害はどれか。
選択肢
1 睡眠時遊行症
2 ナルコレプシー
3 睡眠相前進症候群
4 むずむず脚症候群
5 閉塞性睡眠時無呼吸障害
解答
正解4(むずむず脚症候群)
解説

むずむず脚症候群(レストレスレッグス症候群)は鉄欠乏と関連が深く、鉄欠乏性貧血の患者にみられやすい。

むずむず脚症候群(レストレスレッグス症候群, RLS)は、安静時・夕方〜夜間に下肢の不快感と動かしたい強い衝動が生じ、入眠を妨げる睡眠関連運動障害である。脳内でのドパミン機能に鉄が補酵素として関与するため、鉄欠乏状態で発症・増悪しやすく、鉄欠乏性貧血や妊娠、透析患者に多い。治療でも鉄補充が有効なことがある。睡眠時遊行症(小児の睡眠時随伴症)、ナルコレプシー(オレキシン低下による過眠)、睡眠相前進症候群(概日リズムの前進)、閉塞性睡眠時無呼吸(上気道閉塞)はいずれも鉄欠乏との直接的関連は乏しい。

✗ 1. 誤り
睡眠時遊行症
小児に多い睡眠時随伴症で鉄欠乏との関連は乏しい
✗ 2. 誤り
ナルコレプシー
オレキシン低下による過眠症で鉄欠乏とは無関係
✗ 3. 誤り
睡眠相前進症候群
概日リズムの前進による障害で鉄欠乏と関連しない
✓ 4. 正しい
むずむず脚症候群
ドパミン機能に鉄が関与し、鉄欠乏で発症・増悪しやすい
✗ 5. 誤り
閉塞性睡眠時無呼吸障害
上気道閉塞・肥満などが背景で鉄欠乏とは無関係
ポイント
  • むずむず脚症候群=鉄欠乏・ドパミン機能低下と関連
  • 夕方〜夜間・安静時に下肢の不快感と運動衝動
  • 鉄欠乏性貧血・妊娠・透析患者に多い
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