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理由で解く 作業療法士

QO58P094 臨床医学大要

出典:第58回作業療法士国家試験(2023)午後 問94
問題
気管支喘息の治療薬はどれか。
選択肢
1 β遮断薬
2 アスピリン
3 ステロイド
4 フロセミド
5 マクロライド系抗菌薬
解答
正解3(ステロイド)
解説

気管支喘息の治療の中心は吸入ステロイド(ICS)による気道の慢性炎症の抑制。

気管支喘息の本態は気道の慢性炎症であり、治療の第一選択は吸入ステロイド(ICS)である。ステロイドは気道炎症を抑え、発作予防(長期管理)の要となる。β遮断薬は気管支平滑筋を収縮させ喘息を悪化・誘発するため禁忌に近く、アスピリンはアスピリン喘息を誘発しうる。フロセミドは利尿薬(心不全・浮腫)、マクロライド系抗菌薬は感染症治療薬(一部で抗炎症目的の少量長期投与はあるが喘息の標準治療薬ではない)であり、いずれも喘息の中心的治療薬ではない。

✗ 1. 誤り
β遮断薬
気管支を収縮させ喘息を悪化させるため使用を避ける
✗ 2. 誤り
アスピリン
アスピリン喘息を誘発しうる
✓ 3. 正しい
ステロイド
気道の慢性炎症を抑制する喘息治療の中心薬
✗ 4. 誤り
フロセミド
ループ利尿薬で心不全・浮腫の治療薬
✗ 5. 誤り
マクロライド系抗菌薬
感染症治療薬であり喘息の標準治療薬ではない
ポイント
  • 気管支喘息の本態は気道の慢性炎症
  • 第一選択は吸入ステロイド(ICS)
  • β遮断薬・アスピリンは喘息を悪化させうる
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