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理由で解く 作業療法士

QO58P040 作業療法評価学

出典:第58回作業療法士国家試験(2023)午後 問40
問題
検査法とその方法の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 BPRS ― 自記式質問紙
2 GAF ― 半構造化面接
3 HTP ― 構造化面接
4 Rehab ― 行動観察
5 SDS ― 描画法
解答
正解4(Rehab ― 行動観察)
解説

Rehab(精神科リハビリテーション行動評価尺度)は行動観察によって評価する。組合せが正しいのは「Rehab―行動観察」。

各評価法の実施方法を整理する。Rehabは日常生活での逸脱行動や全般的行動を観察者が評価する行動観察法であり「Rehab―行動観察」が正しい。BPRSは面接に基づき評価者が症状を判定する他覚的評価尺度で自記式ではない。GAFは機能の全体的評定で臨床判断による評定であり半構造化面接そのものではない。HTP(House-Tree-Person)は家・木・人を描かせる描画法(投影法)であり構造化面接ではない。SDS(自己評価式抑うつ性尺度)は自記式質問紙であり描画法ではない。

Rehabは精神科の入院患者を対象に、スタッフが一定期間(おおむね1週間)の生活場面を観察し、暴力や奇異な言動などの『逸脱行動』と、社会的活動性・言葉のわかりやすさ・セルフケアなどの『全般的行動』の2つの領域を採点する。実際に見た行動そのものを点数化する点が、本人の記入や面接での聴取と決定的に異なる。この種の組合せ問題は、自記式質問紙(本人が書く)・面接(評価者が聴いて判定する)・行動観察(実際の行動を見る)・投影法(描画などの表現から読み取る)の4通りに情報源を整理しておくと取り違えにくい。

✗ 1. 誤り
BPRS ― 自記式質問紙
BPRSは面接に基づく評価者記入の他覚的尺度
✗ 2. 誤り
GAF ― 半構造化面接
GAFは機能を数値で評定する全体的評定で面接法とは異なる
✗ 3. 誤り
HTP ― 構造化面接
HTPは描画法(投影法)である
✓ 4. 正しい
Rehab ― 行動観察
観察に基づく行動評価尺度で正しい
✗ 5. 誤り
SDS ― 描画法
SDSは自記式質問紙である
ポイント
  • Rehab=行動観察による評価
  • HTP=描画法(投影法)
  • SDS=自記式質問紙
  • BPRS=面接による他覚的評価
  • GAF=機能の全体的評定
  • SDS=Self-rating Depression Scale。名称のSelf-ratingが示すとおり本人が記入する自記式質問紙
  • BPRS=Brief Psychiatric Rating Scale、GAF=Global Assessment of Functioning。どちらも評価者が判定する他覚的尺度
比較表
精神科評価法と実施方法
検査法方法
Rehab行動観察
BPRS面接(他覚的評価)
GAF機能の全体的評定
HTP描画法(投影法)
SDS自記式質問紙
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